行居山林
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行居山林发表于 2011-10-5 11:32:16 | 只看该作者

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患者 女 38岁因咽部不适来诊 拟伤感输液 给以左洋杀星0.2givgtt 刚下一分钟左右患者感到鼻痒 打了两个喷嚏 我以为是感冒症状 没理她 呵 接连又打了三个喷嚏 随后感到咽部痒干 难受有点胸闷 声音沙哑 我感紧按过敏处理 关闭液体 给以20mg地米 iv 10mg扑尔敏肌注 换葡萄糖水安慰她 10分钟后好转 慢慢没事了 多年来第一次见左洋这样的 手臂发红 血管痒 是经常地事情 吓我半死 希望同仁们 以后要注意

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杏琳一方 + 1 原创内容

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行居山林
2
 楼主| 行居山林发表于 2011-10-5 16:47:42 | 只看该作者
你看清 是静推的 20mg 地米 抢救过敏的时候地米必须用大 足量这样效果快

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威海乡医
3
威海乡医发表于 2011-10-5 19:23:40 | 只看该作者
视情况而定,根据你的症状描述20毫克确实大了,大量的一次給于可导致应激性消化道出血。{:9_649:}{:9_649:}{:9_649:}

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紫色的夜
4
紫色的夜发表于 2011-10-5 15:45:09 | 只看该作者
地米一次肌注20MG是不是多了一点

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杏琳一方
5
杏琳一方发表于 2011-10-5 14:15:20 | 只看该作者
我遇上过很多次,呵呵!这个药我现在不怎么用了!谢谢楼主的提醒。

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ganjinchun
6
ganjinchun发表于 2011-10-11 19:33:43 | 只看该作者
抗过敏还是得用非那根注射液+地米

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wengfeiwu
7
wengfeiwu发表于 2011-10-23 11:25:09 | 只看该作者
我现在消炎药尽量少用了,过敏的大多数是这些, 没用效果也不错。

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噈得狠
8
噈得狠发表于 2011-10-24 21:52:33 | 只看该作者
我遇到过
全身没力气
连站起的力气也没有

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噈得狠
9
噈得狠发表于 2011-10-24 21:53:09 | 只看该作者
只要是忙的诊所
基本上 遇到这种是很正常

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崇拜白求恩
10
崇拜白求恩发表于 2011-10-26 00:19:15 | 只看该作者
本帖最后由 崇拜白求恩 于 2011-10-26 00:21 编辑

楼主反应迅速,判断准确,该患者的确是左氧较为严重的不良反应:有喉水肿的表现,有喉梗阻窒息的可能
除了楼主上诉的处理外,本人提醒一下:
对于这样的病人除了用10毫克到20毫克甚至40毫克的地米对抗外,也可以同时肌肉注射0.5毫克的肾上腺素,尤其重要的是快速缓解喉梗阻的症状(如果发现有吸气性呼吸困难:三凹症等),立即用肾上腺素1毫克(1毫)对生理盐水10毫升,用喉头喷雾器对准声门的喷雾,直至呼吸困难缓解,要是没有缓解的话立即喉管切开,急送上级医院。

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石门犀利哥
11
石门犀利哥发表于 2011-10-27 13:35:20 | 只看该作者
20MG抢救是是必须要上的,很到位

左氧氟沙星我碰到过过敏性休克的,有惊无险的抢救过来打

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fanyisheng
12
fanyisheng发表于 2011-10-28 15:21:11 | 只看该作者
谢谢楼主提醒。学习了

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TAIYIJINGCHENG
13
TAIYIJINGCHENG发表于 2011-11-4 10:40:06 | 只看该作者

在处理急救时,我们应该胆大心细,不能墨守成规,但是不能违背科学,这个病人用地塞米松20毫克非常正确。

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