平伟
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平伟发表于 2011-10-1 16:33:36 | 只看该作者

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[适应证],下鼻甲增生肥大,经其他治疗无效时。
【手术器械】  窥鼻器、鼻镊、直血管钳、鼻剪、鼻咬骨钳、中隔剥离器、鼻息肉圈套器。
【术前准备】 修剪鼻毛,清洁鼻腔。
【麻醉】 1%丁卡因, 1%肾上腺素做表面浸润麻醉。而后注射2%利多卡因
[手术方式]
按照粘膜肥厚程度,有两种手术方法。若肥厚严重,粘膜不能保留者,作下鼻甲部分切除术;如下鼻甲肥大以骨质增生为主时可作粘膜下部分切除术。
(一)下鼻甲部分切除术 取坐位。以鼻甲剪将下鼻甲前端的肥厚粘膜剪开,然后用圈套器套住肥厚的下鼻甲后端,连同已剪开的部分一并切下。用肾上腺素棉片止血后再以碘仿纱条堵塞鼻腔。
下鼻甲部分切除
(二)下鼻甲粘膜下部分切除术 左下鼻甲前端作一小切口,深达下鼻甲骨质,由此插入鼻剪,将下鼻甲下缘剪开形成内外两个侧瓣,并分离下鼻甲骨质,用骨剪剪除增生骨质。止血后将下鼻甲内、外两侧瓣合拢缝合。如无法进行缝合,可直接用凡士林纱布或碘仿纱条堵塞。
 [注意事项]
 下鼻甲切除切忌过多,以免鼻腔过于宽大,形成萎缩性鼻炎。
 [术后处理]
1.注意出血。术后一般可有少量血性分泌物自前鼻孔渗出,于12~24h后停止。
2.术后24h鼻内可滴石蜡油,或复方薄荷油以利抽纱条。
3.术后48h取出鼻腔填纱条,如抽纱条时易出血,纱条可分次逐段抽出,以减少出血。此后每日滴1%麻黄素溶液与1%肾上腺素数次。
4.不要用力擤涕,以免引起出血。
5术后应用抗生素和止血三联。





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噈得狠
2
噈得狠发表于 2011-10-1 20:32:03 | 只看该作者
做不了啊
版主 该拍个视频来学习下 就好了

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紫色的夜
3
紫色的夜发表于 2011-10-5 16:18:24 | 只看该作者
支持楼主,如楼上所说,不敢搞外科,但还是要来学习下!

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刘医生111
4
刘医生111发表于 2011-10-10 21:19:20 | 只看该作者
楼主你辛苦了,你能在做手术时给我们拍个视频吗??

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平伟
5
 楼主| 平伟发表于 2011-10-11 10:31:19 | 只看该作者

朋友你好,我很愿意和大家分享,但是拍了视频传到网上,肯定又要被群众骂,以前这样的教训还少吗。这样会把自己放到众矢之的,他们会说,某某医生,为病人做手术,不专心,什么什么的,望理解。

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