竞岚
 页 | 末页
1
竞岚发表于 2007-8-29 20:16:28 | 只看该作者

您的操作需要先登录才能继续哦!

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?立即注册

x
女,54岁,以阵发性上腹部不适伴胸闷气短半年就诊。
半年前无明显诱因出现上腹胀痛不适,与进食无关,每遇生气情绪激动时即感胸骨后憋闷不适气短,呼吸深快,双手发麻,头昏。
平素血压偏高,服药后控制良好,在医院全面检查:
1.心电图:心电图大致正常,心肌缺血。
2.B超:肝胆胰脾肾未见异常。
3.胃镜示:疣状胃炎
4.两对半:小三阳
5.肝功正常;
6.血尿常规正常.
住院12天,按胃炎冠心病治疗未见好转,期间输的是冠心宁,立其丁(法莫替定),能量一类。
随后到四医大就诊,教授说没什么大病,开些胃药回家,服后症状有所加重,停药。
患者自我觉得有不治之症,辗转叫我诊治。患者平素心小,精神过敏,孤僻,不愿见人,系重组家庭,家庭因素不便说。
我考虑有癔症性因素在其中,遂给逍遥丸,舒肝健胃丸,谷伟素,时好时坏。
自服的丽珠得乐,雷尼替定,马丁玲等。明天又去医院检查,悲观厌世。
大家帮我分析一下。

  • 收藏 收藏1
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
二月
2
二月发表于 2007-8-29 20:57:41 | 只看该作者
心情因素比较重,有胃炎的存在。
建立在用药的同时,去看心理开导。

  • 投票
  • 收藏 收藏1
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
上善细辛
3
上善细辛发表于 2007-8-29 21:08:15 | 只看该作者
主要还是患者的精神压抑,调节为主。有小三阳、疣状胃炎、和心肌缺血。
排除病人的悲观厌世还是靠开导用点小计量的镇静药吧老岚
药方 :玉金、桂枝、鸡内金、党参、丹参、降香、川芎、葛根、栝楼、薤白、当归、云苓、陈皮、半夏。
其中的用量酌情,对心肌缺血和胃炎以及宽胸理气都有帮助

  • 投票
  • 收藏 收藏1
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
sjx
4
sjx发表于 2007-8-29 22:17:24 | 只看该作者
植物神经官能症,(更年期综合征),心理治疗,镇静药物治疗,对症治疗。

  • 投票
  • 收藏 收藏1
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
黄芪
5
黄芪发表于 2007-8-29 22:59:29 | 只看该作者
神经官能症的可能性比较大,镇静药少量应用,同时服用VC VB族改善血液循环,维护神经系统.

上善兄的药方好,也可以酌情加点酸枣仁,牡蛎等,以宁神定志.

  • 投票
  • 收藏 收藏1
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
竞岚
6
 楼主| 竞岚发表于 2007-8-30 10:36:45 | 只看该作者
患者每晚服用罗拉(地西泮类),但仍睡眠差,易激惹。

  • 投票
  • 收藏 收藏1
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
fzbsg4567
7
fzbsg4567发表于 2007-8-30 12:19:46 | 只看该作者
患者有忧郁症,应以心理治疗为主,药物治疗为辅。

  • 投票
  • 收藏 收藏1
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
竞岚
8
 楼主| 竞岚发表于 2007-8-30 14:07:48 | 只看该作者
我看别人给她开的中药,好像用的甘麦大枣汤加减,我以后综合一下吧。谢谢。

  • 投票
  • 收藏 收藏1
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
上善细辛
9
上善细辛发表于 2007-8-30 17:19:23 | 只看该作者
谷维素20MG、刺五加0.6、VB1 20MG、VB12 500MG 、VE0.1、艾司唑仑 老岚 你试用一下对失眠有效果

  • 投票
  • 收藏 收藏1
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报