克拉霉素，克林霉素一字之差！临床应用区别大不同！

克拉霉素，克林霉素一字之差，都是临床常用抗生素，正因为如此，临床上容易弄混淆，比如临床上根除幽门螺杆菌治疗方案中常常要用到克拉霉素，就有患者常常拿成了克林霉素。

其实别说患者了，就连我们医生有时候也会弄不清，反正我自己就有搞糊涂的时候，但它们确实是不同种类的抗生素，其作用机理，适应症，临床使用注意事项各不相同，用药时需辨别清楚，临床上如果分不清而用错了，疗效会打折扣的。

下面笔者就对这两种抗生素做一比较，希望能帮助大家更好的掌握这两种抗生素的合理应用。

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药理作用虽相同，抗菌特点有不同：

克林霉素又名氯洁霉素、氯林霉素，本品的抗菌谱与林可霉素同，但抗菌活性较强,林可霉素一般系抑菌剂，但在高浓度下，对高度敏感细菌也具有杀菌作用。

特点：
对多种厌氧菌(包括破伤风杆菌、产气荚膜杆菌)有效，但对某些梭状芽孢杆菌(厌氧菌)不敏感。

克拉霉素抗菌谱与红霉素、罗红霉素等相同，抗菌谱比较广，对支原体也有抑制作用。

特点：
在体外抗菌活性与红霉素相似，但在体内对部分细菌如金黄色葡萄球菌、链球菌、流感嗜血杆菌等抗菌活性比红霉素强。

与红霉素之间有交叉耐药性。克拉霉素及其在体内的代谢产物对流感杆菌的抗菌作用增强。

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临床应用有差异，适应症需分清

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避免滥用需谨慎，不良反应要注意

克拉霉素与克林霉素均属于广谱抗生素，临床要避免滥用，掌握好适应症，并密切注意不良反应，常见的不良反应及禁忌症如下表：

（医学之声  陈泉峰）