月经期伴发胃痛一例

昨天下午，来一病人，痛苦面容，双手捂着胃部，走路小心翼翼；诉下午5时左右出现胃痛，较剧烈，并呕吐一次，为胃内容物；吐后疼痛稍缓解。拟诊‘由饮食不当引起的胃痉挛’。准备对症治疗时，患者又说每次来月经时都出现胃痛，大都在经期第二天出现，持续2--4小时后不处理也能消失，并不在痛。考虑这是‘月经期相关性疾病’；给予654-2 10毫克肌注治疗后缓解。
在临床工作中，月经期相关性疾病并不少见，如月经期皮疹，月经期关节炎等；不知各位遇到过那些？是怎样治疗的？请发上来共同学习。

痛经的症状很多，我碰到的有头痛的，有腹痛的。腹痛的比较多，一般伴有呕吐，我一般用安痛定一支加爱茂尔两支，效果很好的，一般一次就行。

月经期用654-2会使月经量增加，口服阿司匹林性效果不错，再输液治疗。

原帖由 爱情爱情爱情 于 2008-9-4 13:07 发表

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月经期用654-2会使月经量增加，口服阿司匹林性效果不错，再输液治疗。

这样也输液啊！呵呵，一定不少赚钱。学习了。

成熟女性在应届月经前7～14天（即在月经周期的黄体期），反复出现
一系列精神、行为及体质等方面的症状，月经来潮后症状迅即消失。由于本病
的精神、情绪障碍更为突出，以往曾命名为“经前紧张症”、“经前期紧张综
合征”。近年认为本病症状波及范围广泛，除精神神经症状外还涉及几个互不
相联的器官、系统，包括多种多样的器质性和功能性症状，故总称为“经前期
综合征”。

另外，还有一些疾病也与女性生理周期有着密不可分的联系，应该引起
高度的注意。


月经性关节炎 有些女同志在月经期间可出现关节疼痛，尤以膝关节痛为多见，
可伴有关节轻度肿胀和深部压痛，走路（尤其下楼梯）时加重。有学者认为，
经期体内激素分泌发生变化，引起水、盐代谢紊乱，当机体水盐积聚过多时，
可出现关节肿痛、腹胀及乳房胀痛等症状。

月经性皮疹 有些妇女每逢月经来潮前后无任何其他病因，在口唇或鼻翼周围
出现小米粒状疱疹，有灼热、刺痒感，或在胸背、四肢等部位见到丘疹、红斑、
小疱等多形性皮疹，这些皮疹与月经周期有明显关系。其原因可能是由于卵巢
分泌的孕酮增加所引起的过敏反应，故属变态反应性皮肤病。

　　月经性牙痛 有些青春期少女在行经前后可发生牙痛，但多呈一过性发作。
有些妇女还伴有牙龈充血、红肿及自发性出血等症状。这多因经期体内雌激素
浓度增高，刺激牙龈激素浓度增高，刺激牙龈内的特殊受体，致使牙髓和牙周
膜血管扩张、肿大，进而压迫局部神经而诱发。一般到月经干净后，齿龈肿胀
得以缓解，牙痛也随之消失。

　　月经性哮喘 少数年轻妇女由于体质虚弱，月经失调，当月经来潮时，常
可引起迷走神经过度兴奋，大量分泌乙酰胆碱，促使支气管平滑肌痉挛，从而
使哮喘发作。

　　月经性气胸 有少数妇女月经来潮时，可突然发生胸闷、气急，甚至出现
呼吸困难，口唇紫绀等症状。其特点是患者年龄为24－40岁之间；胸部病变多
在右侧胸腔；发病时间往往处在行经前72小时至来潮后72小时内，非月经期不
发病。

　　月经性精神病 绝大部分发生在青春期，通常在月经来潮前有失眠、头昏、
多汗、口干、手足冷、食欲差等先兆。也有些少女突然发作，表现为神态失常、
狂热兴奋、烦躁多语，进有哭喊、惊恐不安或呆滞、幻想、拒食及嗜睡，其症
状与精神病患者相似，持续时间约一星期左右，无需特殊治疗，月经期后停止
发作，恢复正常。

　　月经性心绞痛 有的妇女因月经周期变化而发作心绞痛。美国医学会杂志
曾介绍这类典型病例：某中年妇女发生心绞痛连续5年之久，尽管做过多种检查，
仍未明确诊断，直到她在一次剧烈发作后回顾病史，才意识到每次心绞痛几乎都
在月经来潮前2－3天发作，经医生跟踪观察，结果确诊为“月经相关性心绞痛”。

　　气血失调是妇科疾病中最常见的发病机理。妇女以血为本，血赖气行，凡
伤于血，必影响及气；伤于气，必影响及血，故条理气血之法，病在气者，当
以治气为主，佐以补气、理气之品。而月经综合症大多由平素抑郁，情志不畅，
肝失疏泄，气机不利，血行不畅，气血瘀滞而为病。血府逐瘀胶囊中桃花、红
花、当归、川芎、熟地、白芍养血活血；柴胡、枳壳疏肝理气；桔梗、川牛膝
一升一降，调理气机，疏理肝气，诸药合用，共同达到活血化瘀、疏肝理气、
行气止痛之效。

这是月经相关性疾病，不知遇到过没有，怎么处理。请继续讨论。