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不久前，在镇上医院看见了一位同事，问其来院干么事？答，爱人因“胆石症”手术，因“切口脂肪液化”而住院长达二天之久。另外一名在B超室工作的同事也说，其也因“胆石症”手术后而出现了类似的情况；这使我联想起，我的一位亲戚也同样是2次手术，出线2次“脂肪液化”……同事说，他爱人手术切开皮肤时，使用的电凝刀。结果电凝刀破坏了脂肪组织，导致坏死液化？另一说，是因为病人过于肥胖，皮下脂肪太多了，手术创伤大，导致脂肪坏死、液化……我处理过几例，具体方法是：1.用无菌辅料拭去、挤出液化的脂肪组织；2.涂以百多帮软膏再覆以利凡诺尔纱条；3.隔日或逐日换药；4.待液化的脂肪组织很少时，以碟形胶布固定，待其愈合。不过，创面很少有感染现象？一般换药时间很长的…… 寻找切口脂肪液化的原因： （文献报道）“切口脂肪液化”多见于肥胖病人。其原因可能与脂肪组织本身血运较差,手术切断了与切口交叉的血管,使其血运更加减少。切口愈合过程中所需的营养成分有部分由皮肤层和前鞘层弥散提供,一旦本身血运提供和弥散而来的养料不足以满足需要,则脂肪细胞因缺乏营养坏死液化,发生无菌性炎症,使切口愈合延迟。另外,糖尿病、高血压、动脉硬化患者,本身末梢循环差、组织抵抗力和愈合能力差,也是切口脂肪液化的原因之一。 西医的治疗方法一般是，用生理盐水冲洗伤口，纱条引流口服抗生素预防感染。有人建议用中医传统膏药外敷治疗，具有促进毛细血管再生、加快肉芽组织生长和组织修复的作用。能使脂肪液化区局部血运得以改善,且瘢痕反应轻,并使切口较美观。 你遇到过此类病人吗？你的观点？你的处理方法？请大家直言不讳、畅所欲言！ [ 本帖最后由 枫桦 于 2008-9-3 13:00 编辑 ] |
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