疫情下，农村基层医疗该怎么办？

近几日，河北藁城新冠肺炎疫情为我们敲响了警钟，尤其为农村冬季疫情防控敲起了警钟。

本轮疫情具有三大传播特点：1.确诊病例集中在农村地区；2.确诊病例多参加过婚宴、葬礼、展销会、考试、赶集等人员聚集性活动；3.多位确诊病例有自行服药和在村诊所输液的经历。

作为农村村医，我们应该做什么？怎么做？

01

加强疫情防控核心知识宣传

乡镇政府、乡镇卫生院、村委会、村卫生室要加强宣传，防止人员聚集，减少感染机会；取消农村集市；婚宴、葬礼从简，并做好戴口罩、勤洗手、开窗通风、保持社交距离等个人防护措施。

告知辖区居民：谨慎购买冷链食品；不参加、不举办聚集、聚餐、聚会等活动；从简操办婚丧喜庆事宜，必须操办的红白喜事分桌就餐，最大限度减少人员聚餐。

如果辖区出现发热患者，要及时指导其正确就医，最好开私家车到指定发热门诊就诊。

严格落实个人防控责任，要树立“每个人都是自己健康的第一责任人理念”，培养戴口罩、勤洗手、勤通风、少聚集、一米线、用公筷等良好卫生习惯；加强自我健康监测，出现发热、咳嗽、乏力等症状，及时到发热门诊就医，主动介绍旅行史、接触史，在就医途中避免搭乘公共交通工具。

预防比治疗更重要。在上游筑起一道栅栏，远比在下游建造一所医院更有意义。

02

规范接诊，做好个人防护

乡镇卫生院、村卫生室要规范接诊流程，落实预检分诊制度，科学设置预检分诊处，做好分诊工作；制定一般患者就诊流程、发热患者转运流程，遇到相应情况，按照流程有序办事。

医生接诊要做到“一医一患一诊室”，保持一米社交距离。医生要根据不同的科室采取不同级别的防护措施。预检分诊实行1级预防，其他岗位按要求做好防护，不要因为防护措施不到位、不规范造成医患之间、患者之间的疫情传播。

在接诊患者时，要测量体温，详细询问病史、旅居史、近期行程，不销售、不开具治疗发热、干咳、乏力、鼻塞、流涕、腹痛和腹泻的药物，发现可疑情况立即上报并联系转运。

严把住院陪护关，实行1患1陪护，尽量减少亲友探视，尽量减少物品带入带出。

卫生院、卫生室要加强院感知识学习，做好环境、地面、桌面等部位的消毒工作，做好医疗垃圾暂存与转运，防止造成二次污染。

03

做好重点地区返乡人员健康管理

做好对境外、中高风险地区返乡人员排查管控：

1.境外来（返）县人员在入境口岸隔离期满返县后实施14天居家隔离观察+2次核酸检测，并纳入社区健康管理；

2.高风险区来（返）县人员实施7天集中隔离观察+14天居家隔离观察+7天自我建康监测，居家隔离和自我监测期间纳入社区健康管理；

3.中高风险区来（返）县人员实施14天集中隔离观察+2次核酸检测；

4.中高风险区以外的河北省返县人员实施14日居家隔离观察+2次核酸检测，纳入社区健康管理；

5.所有低风险地区省外来（返）县人员实施7天自我健康监测+1次核酸检测，纳入社区健康管理。如果有7日内核酸检测阴性证明的不再进行核酸检测；

6.对密切接触者、次密接者第一时间追踪排查，实施集中隔离14天+2次核酸检测。

04

及时、规范核算采样工作

根据本地卫生部门的安排，及时对中、高风险地区返乡人员核酸采样，以做到早发现、早隔离，降低传播风险。

采样人员要做好个人防护，采取严密防护措施，确保医务人员零感染。

疫情就是命令。基层医务人员要当好辖区居民的健康守门人，也要采取严格的个人的防护措施，保护好自己的健康，只有我们安全了，才有机会去保护更多的人，去做更多有益于辖区居民健康管理、疫情防控的事。

（基层卫生健康  向暖）