吃他汀需要搭配着吃保肝药吗？

一位老同志服用阿托伐他汀已经数年，胆固醇控制满意，且无任何不良反应。有一次来复诊，说她去药店购买此药，售药人员让她买一些保肝药，说长期吃他汀伤肝，用一点保肝药就不怕了。我只说了一句：“别听他的！”。

吃他汀没有必要、也不应该常规服用保肝药，理由如下：

1. 他汀是很安全的一类药物，多数人可以很好的耐受。这位患者已经服用他汀好几年了，没有任何不良反应，说明她对他汀耐受性很好，今后发生副作用的可能性极小；

2. 目前市售的保肝药、护肝药中，很多种药物疗效并不确切，有些药物根本没有保肝作用；

3. 目前没有任何证据证实在服用他汀的同时加上保肝药能够减少肝脏损害的风险，这位售药人员说的毫无道理和根据；

4. 任何药都是药，都有可能增加肝脏负担，保肝药也不例外。不要以为保肝药只会保护肝脏，保肝药、护肝药也可以伤害肝脏。在服用他汀的同时再吃保肝药只会进一步加重肝脏负担。

5. 有些患者因为担心他汀会伤肝，便自行停药，用中药或者保健品替代，这是错误的做法。虽然少数人服用他汀后会有一些不良反应，但绝大多数都很轻微、并且是可控的。而他汀对心血管系统的保护作用是明显超过其副作用的，因此该用药时一定要在医生指导下坚持用药，不能擅自停药。

在此提醒那些善良的老人：“城里套路深，不要太当真”。有些卖药的专门蒙骗老年人，一定要提高警惕，不要轻信那些天花乱坠的说辞。

（河北省人民医院  郭艺芳）