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医疗改革的重点错误，医疗体制改革开始的地方应该是让老百姓看不起病的公立医院！而不是被国家榨干利润的村卫生室！应该改革的是拿着国家财政工资的医生们，他们拿着国家工资该为老百姓做事，但是**回扣不管，大处方，大检查大化验不管，虚高的药费不管，同样的药.在县医院.药就必正常价格高出几倍.你们ZF有谁去过问了.你们专管没有固定收入，为老百姓日夜忙绿，微薄的收入，没养老保险，没有防护措施的乡村医生们。你们收取乡医收入的纯利润百分之20.都用在什么地方了.我们乡医没有看到，同样是新农合卫生室.为什么药品价格不是一样.同样头孢曲松钠有的3.7元.有的8元，.同样的头孢他啶针有的3.5，有的8元.价格不一样.只有你们乡医院知道.你们喊着让老百姓看起病就是这样看的起的吗？因为我们是农民，我们是最底层，我们再闹，翻不了天，我们上诉也找不到门。在医院看一次病没一千两千的检查都不够，重复检查，超范围检查，没人会管，而乡医服务一两千人，没日没夜的就一两千元的收入，而且有的还是欠账，你们还要榨取，在卫生室看病看不穷，官老爷们，你们醒醒把，重点在医院。第二点，机构臃肿，互相推诿扯皮，卫生院的权利太大。我算看清了，卫生部，国务院只会喊口号，没一点有用的东西，把政策交给卫生厅，卫生厅没那权利，推给ZF，互相扯皮，市卫生局，县卫生局就是送信的，政策传达者，没一点用，卫生院确成了乡医的直接领导，什么都听卫生院的，确切的说是卫生院院长的，院长就成了天，考核，任务，钱人家说了算，盖卫生室，分设备装修，成了财主了。和院长关系好的，收入自然高，没关系的只能认了。政策不到位，缺少监控，卫生院成一真空地带，权利大的很，不听，滚蛋。改革政策五花八门，乡村医生有苦无处说，有冤无处诉，因为哪一个部门都得罪不起，就拿卫生行政部门的改革来说，表面上人减下来了，实际上机构增加了什么农村卫生科、合作医疗、卫生执法、卫生监督、医政科、防保科，再加是其他部门的如地税、药检、物价、质检、什么办公室、某某中心、某某大队等，地方ZF财政不开支，他们的工资哪里来，只有靠乱罚款、乱收费来补充。就连培训、资料费都要钱……村卫生室的硬件建设更是一大笔钱，一个小小的村医一年能挣几个小钱呀？第三点，公共卫生服务劳民伤财，公共卫生服务是好事，但就目前中国农村条件来看不现实，拿发达国家的一套来用在中国老白姓身上，异想天开！国外执行公共卫生的不会是没有执业医师，没有高学历，大多都进入中年，老年的农民，在我看来就一笑话。国家的钱用在什么地方了那，我真是感受就是造假，太假了，外行也能看出是假的，只有一个名字是真的，种地回来，造几份档案就是钱，不干什么也没有，第三产业。农村账目可以造假，什么可以造假，老百姓的健康不能造假。1，人数假，在外常年打工，上学的都要建，凑人数。2查体假，卫生院组织没有任何证件的人给老百姓查体，能查处什么病，起什么作用？笑谈，查体就查是血糖，血压，心电图，做心电图看不懂化验单，你说有什么用，搞形式。3健康教育那就更假了，一块公示牌，就是健康教育，贴上宣传纸照相留存，就是完整健康教育。糊弄鬼去吧！！！4，高血压，65以上，重症精神病查体随访，就更滑稽了，1300人的村子保守数字200高血压200老年人，8个精神病，408人次*每人每年4次*每人每次1小时=1632小时，2个乡医的话，一个816小时，一年365天，不休息一天2个半小时搞随访，什么时间看病，随访了谁看病，那怎么办好办那-----瞎造乱编啦！第四点**问题，基本药物局限性大，**种类少，卫生院采购不及时，卫生院药库库存少的可怜，没有下面卫生室药房**多，经常缺货，卫生院反映不及时，他们没利润。没动力。**价格变动时间快。我们乡村医生只是一个小小的诊室，卫生室的**及所有耗材费用都是乡医自己掏钱置办，根本没有ZF的投入！第五人员问题，人员老化，人员结构极其不合理40以上占到一半以上，没有新鲜血液注入，就是鼠目寸光，现在的制度是，高学历有执业医师的人员进不了卫生室，卫生院没助理医师的不在少数，社区服务谈何长足发展，卫生部门关于医疗诊所的审批制度，致使成千上万的大专中专医学院毕业生找不到工作，一个医学生从学医到考助理医师，再注册成为一名乡村医生，需要5—6年时间，人生有几个5—6年呀？满怀热情的投入到工作中去，又遇到这些事情……就是一个傻子出去打工每天都能挣四五十元，村医呢？希望有关部门深入基层调查一下，不要在冬暖夏凉的办公室里琢磨鸡蛋是怎么下的！这些不切合实际的做法，只会搞得乡村医生人心惶惶。怨声载道！(老一代村医（赤脚医生）给国家医疗事业做出了巨大贡献，随着社会的发展和进步这一批人已经年龄偏大，知识结构老化，诊疗方式落后。第六，乡医身份待遇问题，乡村医生的身份还是农民，待遇没有农民高，风险比什么都大，据我了解想在的乡医都无心看病，一个待遇最好的地方一个月收入在1千左右，能养活老婆孩子吗？反过来这种处境放到官员们的头上又当何想？ |
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