浅昏迷

患者女，59岁。血压180、90；体重180斤；有糖尿病5年了。与昨天下午15点左右出现瞌睡，鼾声如雷不易叫醒当时家人未在意；在19点左右出诊。强行把患者叫醒后。到医院做CT证实有腔隙性的脑梗塞；由于患者家属看病情没有那么严重不愿意住院治疗，想在家观察治疗，当时的血糖是9.8
给予，1，生理盐水200毫升。血塞通6只。
2.生理盐水200毫升ATP40毫克。辅酶A200单位。胞二磷胆碱0.5
3；生理盐水200毫升脉络宁20毫升
4.维生素C3克。

今天早上看望病人没有什么起色。没有肢体和语言的障碍。只是瞌睡，鼾声如雷不易叫醒，叫醒后再次入睡、、我现在加一组甘露醇250毫升，看望疗效、
看看大家有什么很好的办法让病人赶快清晰。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。

我感觉用醒脑，奥扎。静效果应该很好，

疏血通 丹红 【选一种】 注射液静滴两周，小牛血去蛋白提取物静滴，噢扎格雷静滴，仅供参考.

去掉vc加脑蛋白水解物120mg试试！

糖尿病酮症酸中毒，应该有些辅助检查的结果，这是我的拙见，看看大家的意见

血糖检查结果是9.8不至于引起酮症酸中毒，感觉这个患者应该追问其是否有误服镇静类药物？

guoshengli4 发表于 2011-9-6 17:25

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糖尿病酮症酸中毒，应该有些辅助检查的结果，这是我的拙见，看看大家的意见

患者血糖9.8，个人认为患者在有糖尿病的基础上及急性脑血管疾病应急状态下会出现血糖升高，应该不是酮症酸中毒（在医院不会不检查尿常规的）,治疗建议在原方案上加一些醒脑药，如醒脑静或脑复康之类药物，另外患者血压180/90，由于患有糖尿病，所以输液全是生理盐水，（输盐过多时血压会升高的，输液时可以适当加些注射用水）在收缩压不超过200毫米汞柱时一般不降压，以上个人浅见，仅供参考。

昨天加上一组甘露醇250毫升。今天病情很有好转。，病人仍出现瞌睡。但清醒后可以坐一会的。只是眼皮睁得无力。，可能是脑梗塞的局部有水肿所致；今天又用了一组甘露醇250毫升。加上川穹嗪4只，期待疗效

从该患者的病史、查体、辅助检查看，该患者诊断为高血压、腔梗、2型糖尿病。现在患者嗜睡有意识障碍，血压可用缓慢降压药把收缩压控制在160 mmHg 左右，脑梗塞的急性期、特别是有意识障碍者、应予吸氧、降颅内压、防止感染、应急性溃疡等处理。活血药可用、催醒剂可用。仅供参考。

今天是。9月8号；患者病情稳定仍出现瞌睡。但清醒后活动自如。只是眼皮睁得无力。血糖9.血压180/90，口服降糖的药物是。瑞格列奈片。+降糖灵；北京0号；治疗同前继续

此岸彼岸 发表于 2011-9-7 22:12

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昨天加上一组甘露醇250毫升。今天病情很有好转。，病人仍出现瞌睡。但清醒后可以坐一会的。只是眼皮睁得无力 ...

注意补充钾盐。

xiexie谢谢你的提醒。我每天只给病人补1克钾的

现在病人状况良好，，，甘露醇一共用了4天。现在停用

现在准备停药了，病情稳定很好的，没有什么后遗症
有感；；主要是病人对我的信任，坚持在家治疗。如果治疗2天没有起色的话，我会放弃的