急诊

下午遇到一例急性病。女，65.既往体健，突然牙疼，后肩胛疼直到肘关节。T36.5 R20每分。BP150/90心率不齐。脉搏微弱。神智清醒。不可端坐。立即转院治疗！请大家帮忙分析。越清楚越好

心率不齐。脉搏微弱。神智清醒。不可端坐 考虑冠脉缺血的体征！心肌梗塞？硝酸甘油舌下含化 ！转送县医院！期待最终诊断！

你好！下午两点半来诊经过我的初步检查后怀疑心脏问题。立即送往医院。心肌梗塞，四点抢救无效通知死亡！

冠心病，心梗的典型表现，急性心肌缺血、心肌坏死疼痛放射至左肩、左臂，左侧背部，舌下含服扩张冠脉药物同时急转院，心电，心肌坏死标志物可明确病情，举一例供大家参考：我毗邻一门诊，有次一60岁妇人手托左侧下巴就医，（自诉突然牙痛，左侧牙的疼痛都放射至左肩,请大夫快给看看这老毛病），大夫给予消炎止痛药（一般都是安痛定加林可)，妇人打完针刚进家就over了，后得知妇人有严重冠心病经常在甲门诊医治，这次牙痛到乙门诊而发生这样的事！这个例子告诉我们-------遇不常来的患者要详问病史！

那个我很清楚。我记忆最深的就是学习的时候说心脏病会牵涉到牙痛。当时是很纳闷，好久才理解过来。没想到几年后遇到一例。当患者来的时候那个病容我已经意识到了。经过体检更加坚信我的诊断。注意：既往体健。所以同仁们，我们的行业也是高危的！

qq513那医院有责任吗？