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本帖最后由 今年刚毕业 于 2011-8-28 09:16 编辑 男，40岁，体重45KG，今天下午用有伤口的手洒克百威后，感觉手有刺痛感，后来骑摩托车回来的时候就感觉不适，由于比较急，也是我第一次处理这样的患者，没什么经验，自述头晕，呕吐2次，腹痛，查体，神清，查体合作，比较烦躁，全身出汗，心率62次每分，双肺无干湿罗音，剑突下压痛，（平常有胃痛），肠鸣音正常 比较急，血压没量，晚上也没看瞳孔。 考虑是轻微中毒，所以处理如下 处理： 654--2 20mg 肌注 叫其口服 自己家里的胃康；灵 0.9%NS 250ML 654-2 20MG 西咪替丁 0.4G IVGTT 处理了一半的时候 有口干 也无出汗，身体也有点热量了， 自述好多了 瞳孔大、 5%GS 250ML IVG TT 第一次处理，感觉看书不过啊 处理完后，说就还有点头晕，其他无不适，嘱其观察，明天继续输液 |
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| 首先恭喜楼主临危不乱，处置得当。克百威属氨基甲酸酯类农药，其化学结构与乙酰胆碱相似，可于体内胆碱酯酶形成可逆性复合物，引起乙酰胆碱的蓄积，中毒特点是症状反应快，恢复也快，本患者中毒是作业时从手部伤口吸收，自述头晕，呕吐2次，腹痛，烦躁，出汗，心率62/次，双肺无干湿罗音，无肌纤维颤动，昏迷，肺水肿等。为轻度中毒，预后多数良好，不过发生中毒时首先应用肥皂水，或5%碳酸氢钠清洗皮肤，中和毒物，减少毒物继续吸收，治疗以阿托品类为主，忌用解磷定等，注意观察病情变化。以上个人浅见，仅供参考。 |
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