帮帮我，原因不明的喘，感激不尽

各位老师，病号是我老公，27岁。经常夜间喘，痰多两年余，发作无规律约半月到一月一次，每次喘大约持续一个小时，严重时大汗淋漓。痰多性为白色泡沫痰，自述每次痰排完后症状缓解，平时口服过特布他林，以前未有呼吸道疾病史。无吸烟酗酒史平素体检，发作时听诊满肺啸鸣音。请各位老师帮忙看看，在下感激不尽。

这是心源性哮喘，病位在心不在肺，要用氨茶硷，更主要的是要服用中药补肾强心治本。由于你没有写出舌象和脉象，所以中药不好开，我建议你先开下方两剂试试：

茯苓18克，杏仁9克，甘草3克，附子6克（先煎半小时），白芍9克，生姜9克，白术6克。半夏9克，细辛3克，五味子10克，干姜6克，陈皮9克。

以上发作有痰时服用，无痰时去掉后面五味药接着服。

支气管哮喘的典型发作。
成人多见于内源性哮喘。多由呼吸道感染、刺激性气体、、化学或运动、精神神经等非抗原性因素刺激引起。发作时对症处理。缓解期进行病因治疗。（脱敏、药物防治、哮喘菌苗、加强锻炼）

没那么简单吧！

是心源性哮喘吗？我觉得应该不会吧。他平素体健。体检过心电图正常。心源性哮喘的人不是一般都心电图有异常的嘛。昨晚凌晨两点又发作了没吃药一个小时后慢慢的就好了。和以前一样很多白色泡沫痰。痰排完后就缓解了。大家帮忙看看吧。能不能吃点中药。还有就是跟肾功能有没有关系。感觉他偶尔会说腰痛。

谢谢大家关心了。

还有就是可以肌注一种叫卡介苗核糖核酸的一种药吗。有没有谁用过这种药。

三楼的姐妹说得哮喘菌苗是卡介苗核糖核酸吗

泌青伊人 发表于 2011-8-22 20:31

登录/注册后可看大图

是心源性哮喘吗？我觉得应该不会吧。他平素体健。体检过心电图正常。心源性哮喘的人不是一般都心电图有异常 ...

按说心电图正常是不能算是心源性哮喘，不过我治过一例和你这个类似的病人，病人每次都是半夜发作，发则大汗淋漓，用抗生素没多效，听诊心脏没有杂音，节律也还齐（叫病人去做心电图不愿去），还是按心源性哮喘给吃中药才好转的。你如果没好的办法就不如按我上面的方子抓两包来试试，也许有效也说不定。如果试了的话不管有效没效都望给我个回音，也好在以后行医中有个借鉴。

既然与体位有关，心源性不排除，虽然心电图检查正常，不代表一定没有问题。再一个考虑肺源性，是否与交感与副交感神经有关，因在睡时出现，还应考虑是否休息环境有过敏源存在？在体内不同的内环境状态下间断发作？总之，一定要查出病源，找出原因，方能从根本上解决。愿对你有帮助。

泌青伊人 发表于 2011-8-22 20:34

登录/注册后可看大图

还有就是可以肌注一种叫卡介苗核糖核酸的一种药吗。有没有谁用过这种药。

我用过不错。我的小患者是过敏性哮喘，有几种食物过敏还有药物【青霉素头狍类】和灰尘都过敏。我给患者就是注射此药，每年冬天注射===每次连续注射3个月【一盒6支药每星期两次】连续用3年，疗效显著。你可以试试此种方法。给你老公做个过敏原实验吧看看是哪一种过敏，夜间发病没准是接触了过敏原吧。说了这么多希望对你有帮助。祝你老公早日康复！

对了我想起来一件事。我们家蚊香片太重的气味他就会发作。如果用蚊香盘装的那种更明显。这样的话那多半是过敏性的了。11楼的那卡介苗核糖核酸对症吗、那不是对过敏性的也挺管用的。另外我老公舌苔薄白的，9楼的可否给开个处方我试试。我打算中西药结合治疗。我今天又让他去医院他不肯。

多谢大家关心了。

苓甘五味姜辛汤加减，随说现在不好判断楼主的病例是哪种类型，但是咳嗽痰多，大汗淋淋，用这个方子也是对症，

支气管哮喘：1是嗜酸粒细胞肥大细胞，T淋巴细胞等多种炎症细胞；2，气道慢性过敏反应炎症性疾病；3气道炎症导致气道高反应性的增加和广泛易变的可逆性气道受阻；4临床表现为反复发作性踹息及双肺哮鸣音；5，多数可自行缓解或经治疗缓解。有遗传因素和环境因素，气道慢性炎症是哮喘的本质。临床表现反复发作性呼气性呼吸困难，用支气管舒张剂缓解或自行缓解，有时咳嗽可为唯一的症状（咳嗽变异性哮喘），夜间凌晨发作加重。鉴别诊断：心源性哮喘（心脏病史，咳粉红色泡末痰，双肺闻及广泛湿罗音及哮鸣音），喘息性慢支。急性发作期以控制感染为主，佐以祛痰，止咳，解痉平喘，缓解期以增体质，斯奇康（卡介苗核糖核酸）很好

14楼的仁兄。我是学临床的中医我都不懂哦。你可以说详细一点吗、还有要吃多久中药最好、

楼主你好，我以前碰到过这样的病例，应是心源性哮喘。中医角度来讲属外寒内饮，用小青龙汤加减可收效。方用：麻黄10克、桂枝10、干姜10、细辛5、法夏10、五味子10、甘草5、冬花10、苏子10、茯苓15、杏仁10、陈皮15、白芥子10.考虑患者痰排完缓解，固化痰为主。楼主不妨试试，个人浅见，供参考。

泌青伊人 发表于 2011-8-22 20:31

登录/注册后可看大图

是心源性哮喘吗？我觉得应该不会吧。他平素体健。体检过心电图正常。心源性哮喘的人不是一般都心电图有异常 ...

以我的建议，他是痰湿所致，阻肺气，而致气机不畅，痰排完之后症状缓解。
方药如下
黄芪30克 熟地20克 白芍10 苍术10 木香6克
桔红10克 陈皮10 瓜蒌10克 半夏8 白术20
麻黄4克 山药30（炒） 杜仲20 枸杞20
炙甘草6 生姜3片
以上共抓三剂水煎温服，服完必好

泌青伊人 发表于 2011-8-23 21:02

登录/注册后可看大图

对了我想起来一件事。我们家蚊香片太重的气味他就会发作。如果用蚊香盘装的那种更明显。这样的话那多半是过 ...

卡介苗核糖核酸 一周岁以内一次用多少啊？？

小不点刺玫瑰 发表于 2011-8-23 14:59

登录/注册后可看大图

我用过不错。我的小患者是过敏性哮喘，有几种食物过敏还有药物【青霉素头狍类】和灰尘都过敏。我给患者就 ...

卡介苗核糖核酸 一周岁以内一次用多少啊？？