治疗坐骨神经急性发作一例

前天早上四点多，我被一电话吵醒，说其老公屁股左边和小腿疼痛难受，请我急速前去诊治。患者呈俯卧状，其妻子和父亲轮流揉摸小腿处和臀部，患者不能动弹且大喊痛死了。查；脉搏、血压、心率都无大碍，局部有一点点压痛，无红肿，足底冰凉，自述臀部痛剧，沿下左大腿外侧，膝弯、小腿部位痛。诊为急性坐骨神经痛，给予氨基比林2ML加祖师麻2ML肌注，口服芬必得一粒，静滴1、甘露醇200ML加地米5MG.2/250GNS加654-2。。10MG。3、丹参注20ML加250MLGNS，滴完二组疼痛略有缓解，但患者说还不能动，动则痛得厉害。我把全部液体输完，并嘱其去中心医院拍片。患者因行动不便而没去医院。到中午十二点多患者打来电话，说可以坐起来看电视，并试着可在房间内走动，只是其间还痛过一次厉害的，请我继续治疗。考虑上午输了液，继用中药：牛膝、续断、丹参、枳壳、桃仁、红花、当归、川芎、乳香、没药、小量大黄、肉桂水煎服。第二天，患者很早就自己走来我诊所，诉基本不痛了。遂继输丹参、红花之类，口服前方中药。患者34岁，至今天已三天，来我处复诊，已康复百分之九十，继服通筋活络，被风去湿之品调理，并嘱注意休息。这一病例与大家分享，望同行老师指点

封闭一针必好

我也喜欢封闭！曲安奈德加利多卡因！一针！

应该是“臀部神经损伤”吧

封闭没有输液赚的多吧

有没有下肢血液循环深静脉的血栓，{:6_275:}{:6_275:}

250GNS加654-2。。10MG没试过。。。。

《给予氨基比林2ML加祖师麻2ML肌注，3、丹参注20ML加250MLGNS，》可以这样用吗？

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回八楼，你那番指导好像看不懂

中山石头 发表于 2011-8-2 20:02

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我也喜欢封闭！曲安奈德加利多卡因！一针！

谢谢二、三楼，因疼痛部位是臀部，怕伤到神经，不敢打封闭

秦中天 发表于 2011-8-3 18:01

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应该是“臀部神经损伤”吧

请问臀部神经损伤和坐骨神经痛怎样鉴别？

guoshengli4 发表于 2011-8-4 07:56

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有没有下肢血液循环深静脉的血栓，

下肢血液循环深静脉的血栓有些什么症状，请指教

yuanaiming 发表于 2011-8-5 14:10

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谢谢二、三楼，因疼痛部位是臀部，怕伤到神经，不敢打封闭

楼主其实封闭伤到神经的几率不是那么大的！主要是部位找好！毕竟5毫升的针管针尖就那么长！其实封闭针怕的是注射后引起局部肌肉萎缩，还有糖尿病的病人齐血糖应激行升高！但几率都不是那么大的，干这行肯定有风险！楼主以后可以试试！

谢谢指点，以后请多指教

中山石头 发表于 2011-8-2 20:02

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我也喜欢封闭！曲安奈德加利多卡因！一针！

想学习以下您的封闭，注射部位怎么选，进针深度怎么掌握？谢谢了！

yuanaiming 发表于 2011-8-5 14:22

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下肢血液循环深静脉的血栓有些什么症状，请指教

1.症状是突然发作的，而且是在晚上休息时。2.足底冰凉使血液循环不通。3.从你的治疗看活血化瘀效果很好，
我也碰到过一例，我的治疗方案是低分子右旋糖酐加香丹20毫升，5的大糖加川芎秦120毫克静脉点滴
效果很好

小验方： 1.艾灸环跳穴。
2.利多卡因加丹参针封闭环跳穴。
3.口服氯唑沙宗、尼美舒利片、三七伤药片。

艾灸环跳穴加穴位封闭效果更好。

深静脉的血栓是否可能性较大呢？