请各位高手分析一个病例

患者，女，80岁，早起忽感头晕，起不来床并不能睁眼，来到其家里，查：脉弦，血压85-130，体温36.8度，由于我对头晕病经验不足，给予一组Vc,VB6，ATP。一组川芎嗪静注。口服眩晕停。另中药：天麻、法下、白术、陈皮、泽泻、钩藤、茯苓、牛膝、寄生、菊花、僵虫。输完液后马上煎服。约2个小时后头晕缓解，可以起床吃饭。到下午2点多其儿子打来电话，其母说胡话，解小便不知道脱裤子，我急让其送中心医院。第二天我打电话给其儿子问情况，那收治医生说患者心功能不大好，问我用了什么药引起电解质紊乱。我自问，我也没用利尿药啊。各位高手给我分析一下，这到底是什么原因呢？那患者住了一天两晚回来一切正常

这个病例应该是颈椎病引起的眩晕，美尼尔眩晕没有那么厉害，我遇到一颈椎病引起的眩晕也有神志不清的症状，还有抽搐的症状呢，挺吓人的

唐家医生，你好，问题是后来的症状，说胡话，尿裤子，那医生说是电解质紊乱，又是怎样引起的呢？他还说是我用药引起的，我分析那些药也不会引起这样的症状，郁闷

是说药引起的尿裤子.这个医生是保长.呵呵.我认为他没有学“为人处事29字”.如果是病家知道了.就有麻烦？？？？？

脑血管病的可能要大，下次这种情况你就转诊

个人建议再有这类病人直接送医院，小门诊这钱咱赚起赔不起。老年人气血枯虚，容易引起多种心脑血管病，真要是下手治疗，个人建议先用一组生脉饮，调整心力，增加血液含氧量，然后再用其他药。

你诊断的很明确，那医生的素质和业务水平不见得比你高，你别放心上。只要保持医生的原则，走别人的路，让别人去说吧。

80岁的老人，应该是脑血管有问题：腔隙性脑梗塞、脑血管痉挛。你用的药应该没问题。

我认为你给她治疗之前电解质早就乱了，所以去医院的时候那医生才这么说．．
你的用药我认为不会引起电解质乱．放心吧　．．

同行是冤家，医院个别医生居心不良，专门靠埋汰别人来抬高自己，特别对乡村医生，他根本没放在眼里。我看他医术也不咋样，到底是心功能不大好还是电解质平衡紊乱？他也不太清楚！别勒他

医院的医生总是把责任推给基层。悲哀啊

心功能不好一般不会引起比如说胡话，解小便不知道脱裤子等症状,这些症状应该还是得优先考虑是不是脑血管的病变引起的.再则有头晕不敢睁眼的病史,因此可能还应从脑血管性和耳源性来考虑.比如良性位置性阵发性眩晕(也即是耳石症)等.还有楼主的病史没有说及饮食和睡眠的情况,这些情况还是重要的,毕竟是高龄的患者,方方面面都是要考虑的.至于医院的那个医生所说的电解质紊乱我估计是当初去医院的时候那个医生也是以为是脑血管的问题用的脱水药所致的(比如甘露醇等),所以楼主的处理还是及时的.以上拙见.

初步诊断可能椎基基底动脉供血不足，美尼尔 后来压迫神经了，感觉意识下降 ，在医院神经内科
很常见的病人

谢谢各位精彩，十三楼说的在理，谢谢

内耳眩晕症……{:6_275:}{:6_275:}{:6_275:}{:6_275:}{:6_275:}{:6_275:}{:6_275:}

根据患者的年龄，症状，初步估计是“脑动脉硬化”引起的一过性眩晕？在一个是小脑萎缩发病初期？
你用的药物基本正确，这样的老年患者在争得家属同意后，最好嘱做一个脑CT证明一下你的诊断，这样一来对提高你的知名度即有利又不会造成误诊，可以提供治疗的依据。
至于其他什么人说什么无关紧要，我们要尊重医学科学，只要你诊断无误患者症状减轻就是好医生哦！呵呵！
那个医生”电解质紊乱，一词用得不当。”心功能不全“80岁的老年人不应该见怪吧？随便他怎么说吧！

他以前有没有脑血管病？