心常平
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心常平发表于 2011-7-29 22:27:20 | 只看该作者

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病例1: 男,50岁,早上在地里劳动,突然牙疼,随即就诊。只见患者以手捂着左半边脸,痛苦表情,刚进门就喊:“疼死了疼死了".{以前有过牙疼史,每次口服甲灭酸就可以止疼),我随取甲灭酸2片+甲硝唑2片+牙周宁4片一次口服,一日三次。患者拿药回家。大约2小时患者又来了,说吃完药一点也不减轻。这是患者手里拿一矿泉水瓶子,我问:那瓶子干嘛?答:瓶子里装有凉水,把水含在嘴里能减轻一下,水在嘴里都呆不了五分钟,吐掉又含上,如此反复。查口腔内牙龈发红但无肿胀,颌下淋巴压痛,扁桃体略红。

病例2:男,46岁,昨天打电话问有没有阿咖酚散,经询问才知其牙疼,在家口服牙疼偏方(药物不详),止不住疼痛,要求口服阿咖酚散。其妻过来取三包阿咖酚散,未见患者。今下午6点患者来门诊说:昨天喝完药后就不疼了。半小时前又疼起来了,口服阿咖酚散没有缓解,来时也是手中拿一矿泉水含在口里,反复含凉水缓解疼痛。

以上俩例牙疼患者1:考虑何因引起的:2:为什么口含凉水就可以缓解疼痛?(注:凉水不是冰冻的水,而是水缸里的水)各位同仁有何高见?

补充内容 (2011-7-31 11:06):
以上两例牙疼患者,经输液治疗已痊愈。诊断为:急性牙龈炎。
1:奥硝唑100毫升
2:NS250+菌必治3.0+地米2毫克(第一天用)
3:左氧氟沙星0.4.
连输三天,一日一次。

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shdys
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shdys发表于 2011-7-29 23:09:44 | 只看该作者

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你没有进行专科检查,可能牙齿颌面或邻面有龋洞存在,当导致牙髓炎时,牙髓充血肿胀,含凉水后充血减轻,压力减少,疼痛亦缓解,当所含凉水在口内温度优势消失后,充血如旧,又出现疼痛加重。牙髓炎剧烈牙痛,遇热还是遇冷疼痛是判断牙髓炎初期与化脓期的一个重要指标。百度搜索应该能找到你所要的答案。搜索牙髓炎

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shdys
3
shdys发表于 2011-7-29 23:14:18 | 只看该作者
龋洞丁香油安抚可以瞬间缓解疼痛,如果不是专科,可以找到龋洞,内置沾有风油精的小药面在龋洞内安抚,可瞬间缓解疼痛。

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杏琳一方
4
杏琳一方发表于 2011-7-30 09:20:34 | 只看该作者

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牙髓炎?
根尖炎?
请牙医诊治,做“根管治疗”

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唐家医生
5
唐家医生发表于 2011-7-30 12:53:45 | 只看该作者

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牙髓炎引起的神经痛

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li-li1123
6
li-li1123发表于 2011-7-30 14:11:08 | 只看该作者

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说不清楚,我还见过疼痛像鸡啃样痛,

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不若离去
7
不若离去发表于 2011-8-23 19:44:19 | 只看该作者
病人怎么舒服,就怎么弄。口腔问题一般都上火

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寻找梦想
8
寻找梦想发表于 2011-9-11 16:12:41 | 只看该作者
我见过,它是急性牙髓炎。处理 :减压 输液 1菌必治2g 加地米4mg ,2 甲硝唑液 250ml

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无聊时刻
9
无聊时刻发表于 2011-11-5 09:43:21 | 只看该作者
这是口腔科常见牙齿疾病,慢性牙髓炎急性发着,用药是治标不治本,主要还是开髓止痛.做个干隋术或者根管治疗

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