一例老年慢性咳嗽、咳痰、气喘的治疗分析

患者，女、73岁。自述咳嗽、咳痰、气喘一年，查：体温36.8，脉搏细数，肺部有哮鸣音，咳痰粘稠。诊为慢性支气管哮喘。给予静脉1、100毫升盐水加头孢噻肟钠3.0克。2、安溴索30毫克。3、5%糖盐水加地米10毫克、氨茶碱0.25克。连用三天咳嗽略缓解，但有头晕。第四天第三组改用黄芪注20毫升到今天已用药七天，咳嗽咳痰已明显好转，但气喘症状没改善，静坐都有呼吸困难，动则加剧。各位同仁，还有什么好方法改善气喘症状吗？

可以用头孢拉定加地米加100毫升盐水,5%糖盐水加喘定

叶亮亮 发表于 2011-7-20 21:46

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可以用头孢拉定加地米加100毫升盐水,5%糖盐水加喘定

郁闷，我们这里喘定都没货

1.诊断方面：慢性咳嗽，咳痰，伴气喘，每年发病三个月 ，连续2年或以上者，才能诊断为慢支，你的患者给的条件才一年，应该询问病人的既往病史，以往是否经常咳嗽咳痰，如有，多长时间了。另外患者出现静坐呼吸，动则加剧，病人已出现心功能不全症状，应添加一项肺心，如有条件可以检查：血常规，拍胸片，心电图。2治疗方面：A感染未控制：可以再加一联抗生素如左氧氟沙星。B吸氧，雾化改善呼吸功能。C利尿剂的使用：小剂量的双克25mg一日2次，安体舒通20mg一日2次，或速尿20mg静滴注意补钾。D强心剂的使用：肺心病人对此类药物耐受性低所以剂量宜小，如西地兰0.2mg_0.4mg缓慢静滴。这是我的一点建议，不知对否？

楼主检查有无心功能不全的临床表现

谢谢四楼提供，我觉得很有道理，学习了

心脏不好也喘！