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“我觉得村医在大家的心中是什么?那就是没有地位,没有收入,没有保障,没有待遇的群体。但我们依然坚守,只因脚下生养我的黄土和家乡的百姓。”一位河南村医在会议上慷慨陈词。尽管话语磅礴有力,却掩盖不了这位村医对新医改后自己生存环境的失望。 3月31日,经过为期半年的调查,中国社科院发布《新医改背景下的存疑生存与工作状况调查报告》,调研发现零差价实施后,收入有减少的卫生室达98.2%,因药物品种有限而不去村卫生室就医的患者比例高达72.5%。 零差价=“零”收入 基本药物304种“不够用” 2009年年初,国务院发布医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)。这套被业界称为新医改的组合拳包括5项重点改革:加快推进基本医疗保障制度建设、初步建立国家基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务均等化和推进公立医院改革试点等。 三年多过去,社科院的调研显示,新医改政策,尤其是基本药物制度执行后,基层医疗卫生体系却显得更加薄弱。作为新医改的政策之一,基层医疗机构实行基本药物制度,国家公布了307种药物,每个省有相应的增补,这些药品要实行零差价,即以买入价卖出。目前很多省通用的做法是,基层医疗机构只能出售基本药物目录中的药品。 经过半年的调研,社科院发布的《新医改背景下的存疑生存与工作状况调查报告》显示,实施新医改政策后,村医的收入水平显著下降,零差价实施后收入有减少的卫生室达98.2%,平均下降幅度为50.3%。 会上,来自河南、湖北、安徽等8个省村医代表均反映,基本药物制度的零差价让村医无钱可挣。 湖北恩施村医代表说介绍,未实行基本药物制度之前,药品利润占大部分,一个月大概能赚3000元,他们实行了基本药物制度之后,5个月的时间只拿到了2470元,每个月不到500块钱,收入只有以前的六分之一。她还说,有的卫生室在大山之中,若碰到老人孕妇,去患者家打一次吊瓶便要耗费8小时的时间,由于药物不赚钱,卫生部上面的劳务补贴又拿不到,所以有很多村医,上午看病,下午关门去干活,有很多有病患者反而就这么耽搁了。 |

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