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1，药物不良反应 表现为皮肤瘙痒，皮疹，胃肠道反应比较眀显，有恶心，呕吐，等等 2， 热源反应（发热反应） 发忍，寒战。发热伴有恶心。呕吐，脉快。周身不适。多发生于输液后数分钟至1小时，轻者38度 3，静脉炎 长期输浓度较高。刺激性较强的药液；静脉放置刺激性大的塑料管时间长；输液过程中无准操作不严格。表现为源静脉走向呈条索状红线，局部发红。肿，热，痛，有时伴有畏寒，发热等全身症 4循环负荷过重反应（急性心衰和肺水肿) 多因患者本身有冠心病且输液量大，输液速度太快。表现为呼吸急促，咳嗽，面色苍白，出冷汗，心前区压迫感或疼痛，严重时咳粉红色泡沫痰，肺部布满湿性啰音 5空气栓塞 输液时空气未排尽，输液管连结不紧，有漏缝或加压输液。输血时无人在旁看守。患者感到异常不适，随即发生呼吸困难和严重紫绀 输液反应发生的原因 1药物本身质量问题 2运输储存 3 热原累加 4微粒增加 5药物配伍不当 发热反应的处理办法 1，轻者可减慢输液速度，主意保暖。重者须立即停止输液，高热者给以物理降温，必要时给予抗过敏药物或激素治疗 2，输液管必须做好除去热原的处理 肺水肿的处理 1 输液滴速不宜过快，输液量不可过多。对心病人，老年人，儿童尤须注意 2当出现肺水肿时，立即停止输液，让病人取端坐位，两腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负荷 3给予舒张血管，平喘，强心剂 4高流量氧气吸入 5必要时进行四肢轮扎止血带 静脉炎的处理 1，严格执行无菌操作，对血管有刺激的药物，如红霉素，可的松等应充分稀释后应用,并防止药物外溢,同时要经常更换注射部位,以保护静脉 2 抬高患肢并制动,局部用95%酒精或50%硫酸镁外敷 空气栓塞的处理 1 输液时必须排尽空气,如需加压输液时,护士应严密观擦,不得离开病人,以防液体走空 2立即要病人左侧卧位和头低足高位 3氧气吸入 |
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