今日治疗一例咳嗽胸闷的患者

今日治疗一例女性患者，46岁，患者两周前咳嗽胸闷，胸片示支气管感染。经西医抗生素治疗一周无效，后又在县中医院某中医开中药一周，效亦不显。患者体胖，咳嗽少量白痰，口不渴，无咽干咽痛，每到下午胸闷加重，舌淡白、苔薄白润，脉细滑。她给我看了中医院里的处方：
双花24 连翘15 黄芩15 麻黄5 川贝9 杏仁9 当归9 甘草9 百部12 紫菀12
我看了后对患者说，服这些中药你的病情没有加重就算不错了，果然患者说服药后似乎病情现在反而加重了些。其实大家可以分析一下这份处方，这是典型的中医西治了，置患者病情发作特点和舌象、脉象于不顾，着眼与西医的支气管炎概念，所以治疗是不会收效的。感叹现在的中医院里的中医水平。我为患者重新开方如下，实际就是以小青龙汤加减：
麻黄9 桂枝9 白芍12 干姜9 细辛9 法夏9 五味子9 甘草9 厚朴12 陈皮9
枳壳9 杏仁9 苏子9
5剂，日一剂水煎服两次，现在是我为其煎好药他自己拿回去直接服用了。嘱禁食生冷、油腻之品，效果如何随时反馈。

不知道你那医院的中医是怎么想的，我感觉他开的好象是按上火咳嗽治疗的吧，外行啊。

效果肯定要比上方好，起码是对症了。

替县中医院感到悲哀

[ 本帖最后由 幽冥鬼手 于 2008-8-27 13:35 编辑 ]

下午患者有其它事过来，自述服药后已没有胸闷感觉，只剩轻微咳嗽，没有其他不适，继续服余药。

小青龙汤对于风寒咳嗽和喉源性咳嗽有非常好的效果，但好多病人都不愿意喝中药，不知道有没有这方面的中成药！

原帖由 cg1977 于 2008-8-28 17:28 发表

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小青龙汤对于风寒咳嗽和喉源性咳嗽有非常好的效果，但好多病人都不愿意喝中药，不知道有没有这方面的中成药！

有成药小青龙颗粒。还有通宣理肺丸（片）亦有类似功效。