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对于“良性前列腺增生症”患者，往往会出现“急性尿潴留”之症。此时多需要行留置导尿，现行的用法：大多是选用双腔气囊导尿管（用硅处理），一般是患者年龄大小和患者的体型来选择尿管的型号（建议首次选用18F，如遇插入困难，可用2%利多卡因5ml 注入尿道内，扪闭片刻，再插入即比较顺利。）；留置时间一般是以一周为宜，但也可以留置2周再拔出（有的学者的主张）；选用针对泌尿系的敏感抗生素，抗感染。也有人主张在拔管前使用：特拉唑嗪胶囊1mg/首次，以后视患者的依从性用2~10mg/日，临睡前使用；有条件者可加用非那雄胺片，5mg /次/日。拔管前，需要夹闭尿管2~3天，练习憋尿（保证膀胱的收缩功能恢复！）；至于膀胱出血的处理：可以用VitK110~20mg /次，肌注（本人把此当作预防出血的预防性治疗）；必要时可以用生理盐水行膀胱冲洗（这样也可以起到止血的作用）。至于是否需要手术治疗，教科书上说，有个等待观察期。应是依患者本人的具体病情而定！ [ 本帖最后由 枫桦 于 2008-8-29 23:19 编辑 ] |
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