竞岚
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竞岚发表于 2007-8-22 16:07:56 | 只看该作者

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患者,女,80岁。
一周前因腹痛腹泻里急后重就诊,市医院化验为痢疾,在我处打了三天吊针,总液体量每天1000毫升左右,好转,泻稀便渐止。2天前儿子打电话说其母右侧肢体活动不灵便,我去后查体:口角有些歪,言语欠清晰,右上肢肌力1级,右下肢肌力2级,大下便无失禁,
交代一下既往史,患者发现高血压10余年,两年前双目失明,一月千亿多发性腔梗在我处治疗10天,也是右侧肢体麻木,种种原因只打了10天针,昨天在医院去医生说脑梗。
血压近期一直控制得很好,145/85mmHg,(以前高压总在200以上,仅一月来口服的寿比山)
分析:腹泻引起脱水,血液浓缩,血液粘稠度增加,导致脑梗复发,较上一次厉害,(我多少有些内疚,因患者已经失明,再加上不能活动,老太太有些轻生,我刚才给劝说一番,现情绪稍稳定)
望朋友在夏季应该注意一下这种情况(记得东方前几天也发了一个天气热应注意有些病的帖子)。

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无为
2
无为发表于 2007-8-22 17:09:00 | 只看该作者
同意!!热病型昏迷是很多的,

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sjx
3
sjx发表于 2007-8-22 23:09:22 | 只看该作者
同意楼主分析的,见识了:handshake

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二月
4
二月发表于 2007-8-23 14:20:11 | 只看该作者
谢谢楼主提供,学习了.

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白衣护花者
5
白衣护花者发表于 2007-8-24 18:26:30 | 只看该作者
液体量真的很重要,特别是儿童,如果一次性能补充足够的话

可以让患儿从精神萎糜变成精神抖擞:)

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竞岚
6
 楼主| 竞岚发表于 2007-9-8 08:37:14 | 只看该作者
老太太于前几天去世了,去世前几天,突发昏迷,谵妄,原来好的一侧肢体不自主地乱摆,我考虑是梗塞面积扩大所致。

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fanzed
7
fanzed发表于 2007-9-8 09:00:36 | 只看该作者
原帖由 竞岚 于 2007-9-8 08:37 发表
老太太于前几天去世了,去世前几天,突发昏迷,谵妄,原来好的一侧肢体不自主地乱摆,我考虑是梗塞面积扩大所致。

是啊,高龄患者,肯定是脑梗塞面积扩大引起的!

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思远
8
思远发表于 2007-9-8 13:29:50 | 只看该作者
补液这麽重要.我以后也应注意..学习了.:handshake

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