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本帖最后由 独自旅行 于 2011-5-21 16:17 编辑 李某，女，56岁，家住：济宁市汶上县康驿镇；5月13日上午10点左右，外出送货被货车水箱中的开水喷伤，下午6点10分左右经别人介绍从别的医院转入我门诊。患者来时刚打完静滴，惊恐面容，面部浮肿，双眼不能睁开，损伤部位有大小不等水泡，部分表皮已脱落，基地红白相间，面部涂有市售烧伤膏；主诉：面部疼痛肿胀，难以忍受，双眼不能睁开，害怕毁容；神志可，精神差。诊断：3%二度的开水烫伤。刚来我门诊时的图片如下： 治疗：先用生理盐水轻轻清洗创面，再用烫伤膏涂抹1~3毫米，外用一层无菌油纱覆盖，3至6层纱布覆盖，用绷带和胶布固定。嘱咐：隔日换药；不必要用抗生素，不必担心，减少顾虑，保持心情舒畅，这样有利于创面的恢复；回家后静养，多吃营养食物，禁忌辛辣食物和容易造成过敏的食品（如：鱼、虾、蚕蛹等）；切记不要打开纱布，有事电话联系。包扎完后的图片如下： 复诊：患者5月15日来门诊，主诉：面部已不疼痛；面部水肿已消退，双眼已能睁开；无痛苦面容，精神可，神志佳；轻轻打开纱布，面部已不再水肿，水泡已吸收；损伤的表皮已变干部分开始松动，基地已是粉红色。图片如下： 治疗：先用生理盐水轻轻清洗创面后用烫伤膏涂抹1至3毫米，外用一层无菌油纱覆盖，再用3至6层纱布覆盖，外用绷带和胶布固定。嘱咐：隔日换药；不必担心，减少顾虑，保持心情舒畅；回家后静养，多吃营养食物，禁忌辛辣食物和容易造成过敏的食品（如：鱼、虾、蚕蛹等）；切记感到痒时，不要用手挠，以防落疤；千万不要打开纱布，有事电话联系。 第二次复诊：患者5月17日来门诊复时，主诉：面部有点痒；无痛苦面容，精神可，神志佳；轻轻打开纱布，面部已不再水肿，损伤的表皮已开始松动，大部分表皮已脱落，基地皮肤白嫩，无弹性。图片如下： 治疗：先把松动的表皮慢慢清除后用生理盐水轻轻清洗创面，再用烫伤膏涂抹1至2毫米，外用一层无菌油纱覆盖，再用2至4层纱布覆盖，外用绷带和胶布固定。嘱咐：隔两日换药；不必担心，减少顾虑，保持心情舒畅；回家后静养，多吃营养食物，禁忌辛辣食物和容易造成过敏的食品（如：鱼、虾、蚕蛹等）；皮肤恢复时痒是正常现象，切记感到痒时，不要用手挠，以防落疤；千万不要打开纱布，有事电话联系。 第三次复诊：患者5月20日来门诊复时，主诉：面部很痒；痛苦面容，精神可，神志佳；轻轻打开纱布，面部损伤的表皮已全部脱落，基地皮肤白嫩，红润有光泽，皮肤弹性尚可。图片如下： 治疗：用生理盐水轻轻清洗创面后不再用药；嘱咐：烫伤已完全恢复，没有瘢痕，瘙痒是正常现象不必担心，减少顾虑，保持心情舒畅；回家后每天用温水洗脸，每日两次；如感到脸部油腻时，可以用无刺激性的香皂或洗面乳清洗；感到面部较干时，可以用甘油涂脸；注意由于新生皮肤娇嫩，出门时避开强光直射，以防紫外线造成色素沉着；禁忌辛辣食物和容易造成过敏的食品（如：鱼、虾、蚕蛹等）；切记感到痒时，不要用手挠，以防落疤。 |
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