海阔天空958
41
 楼主| 海阔天空958发表于 2011-5-19 13:42:19 | 只看该作者
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你好;能谈谈你处理方法吗?

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海阔天空958
42
 楼主| 海阔天空958发表于 2011-5-19 13:46:36 | 只看该作者
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楼上有你认识的?不听你劝告的最好不输。

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轻风
43
轻风发表于 2011-5-19 14:02:31 | 只看该作者

一旦出现双硫仑样反应,应及时停药和停用含乙醇制品,轻者可自行缓解,较重者需吸氧及对症治疗。治疗上可洗胃排除胃内乙醇,减少乙醇吸收,静注地塞米松或肌注纳洛酮等对症处理,静脉输葡萄糖液、维生素C等进行护肝治疗,促进乙醇代谢和排泄。心绞痛患者需改善冠脉循环,血压下降者可应用升压药,数小时内可缓解。 ­

①患者就诊后边抢救边询问病史,立即使患者取平卧位、吸氧、测生命体征并记录。 ­

②对休克的患者迅速建立静脉通路,快速补充晶体液,必要时给予多巴胺等升压药,积极治疗以缩短低血压期。 ­

③对原有心脑血管疾病患者同时给予心电监护,严密观察心率、心律的变化。 ­

④对确诊为双硫仑样反应的患者也应作心电图、血常规、电解质检查,以排除多种疾病共存而延误治疗。 ­

­

⑤因起病突然,症状明显,患者及家属均有紧张、恐惧心理。护士应安慰患者,劝慰家属,向其说明病因,介绍成功的病例,做好心理疏导工作,使其能积极配合治疗及护理。 ­

⑥治疗起效快、疗程短,4h~12h症状逐渐缓解。 ­

­

.预防 ­

医护人员有必要对应用抗菌药物过程中的戒酒硫样反应有足够的认识和重视, ­

­

①在诊疗过程中,须仔细询问患者的用药史及过敏史,询问饮酒习惯,同时严格掌握用药适应证,合理选用药物,防止滥用倾向,合理联用配伍,不能同时使用含乙醇的药物。护士在使用可引起双硫仑样反应的药物时,静滴开始速度不宜过快,并密切观察,有抢救意识,一旦发生过敏反应立即停药抢救, ­

­

②对使用可引起双硫仑样反应药物的患者,应告知患者在使用上述抗菌药期间及停药后14天内,均应避免饮酒或进食含乙醇制品(包括饮料、食物、药物),如白酒、黄酒、啤酒、酒芯巧克力、藿香正气水、氢化可的松注射液、用酒精进行皮肤消毒或擦洗降温,尤其老年人、心血管疾病患者更应注意。 ­

③一旦出现双硫仑样反应,应及时停药和停用乙醇相关制品。

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继续努力
44
继续努力发表于 2011-5-19 14:34:20 | 只看该作者
感谢分享{:6_305:}

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1713937994
45
1713937994发表于 2011-5-19 15:40:05 | 只看该作者
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轻风学习了

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好日子
46
好日子发表于 2011-5-19 15:41:55 | 只看该作者
回复 海阔天空958 的帖子

07年我也遇到一例输了头孢类的药去喝酒 当时他喝的是红酒 只喝了一杯后 就感觉自己胸闷 脸发烧 就停止喝酒啦 第二天去输液时才告诉我 我现在想起来还后怕呢 以后输液要切记给患者嘱咐好

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柳青青2008
47
柳青青2008发表于 2011-5-19 19:09:07 | 只看该作者
我也见过,那是在春节时候,该男性患者在用完头孢哌酮一天后,饮了一点酒,就突然发生晕倒,恶心,颜面潮红的双硫仑样反应。后经使用纳洛酮等处理好转。

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寸草报春晖
48
寸草报春晖发表于 2011-5-19 19:51:46 | 只看该作者
不听医生忠告,你说该怨谁,无奈啊

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安东本分人
49
安东本分人发表于 2011-5-19 20:44:38 | 只看该作者
学习了。

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zjj
50
zjj发表于 2011-5-20 09:42:25 | 只看该作者
医嘱很重要!有药前一定问清近来喝酒没有?你只要用药,不管是口服还是静脉给药,都要嘱咐病人,近来不要喝酒,说了他没做到是他的事,没说可就是你自已的责任了.多一句话少一句话的事!

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守卫健康
51
守卫健康发表于 2011-5-20 09:44:53 | 只看该作者
教训深刻,我们也要保护好自己。谢谢分享。

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496997142
52
496997142发表于 2011-5-20 14:04:36 | 只看该作者
每次用药之前除了询问患者有无过敏史 之外 最重要的就是又没有用过含有酒精成分的饮品 用后还要再三叮嘱切忌不可喝酒 包括含有酒精成分的饮料也不可以 停药七到十天可以恢复正常 如果患者一旦不尊医嘱 除了常规救治之外 可以大量多喝热水 以促进代谢 还可以舌下含服救心丸缓解 尽力挽救是我们的职责所在

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听风
53
听风发表于 2011-5-20 14:54:09 | 只看该作者
这种情况很多。今后一定要好好叮嘱患者。

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fxqfxq120
54
fxqfxq120发表于 2011-5-20 15:04:39 | 只看该作者
请问大家用纳络酮能解救不??

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LXG
55
LXG发表于 2011-5-20 15:42:37 | 只看该作者
为安全起见,凡是用药者,医嘱:不要喝酒

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亮亮
56
亮亮发表于 2011-5-20 20:15:41 | 只看该作者
{:6_275:}{:6_275:}{:6_275:}{:6_275:}谢谢你的分享,,

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zxpy271635824
57
zxpy271635824发表于 2011-5-20 21:25:10 | 只看该作者
这可能是血的教训吧!感谢楼主提出的经验,其实我们在基层的医生在这一方面没有注意到

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无心睡眠
58
无心睡眠发表于 2011-5-20 21:38:20 | 只看该作者
以前没听说过双硫仑反映,也怪自己学医不精。自己上感后输了头孢拉啶后,在邻居家喝了一点小酒,开始出现心慌,继之全面潮红,幸好自己有药,推注10mg地米,10mg地米100ml静滴,15分钟后缓解,现在想起来还心有余悸,各位同行,小心了。

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li813533985
59
li813533985发表于 2011-5-20 22:19:26 | 只看该作者
如今的医生是难当啊,一定要小心啊。

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wzs王正锁
60
wzs王正锁发表于 2011-5-21 16:30:21 | 只看该作者
各位同行千万要谨慎呀

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