2天前出现外阴、阴道有下坠和灼热感

患者，女性，25岁，2天前出现外阴、阴道有下坠和灼热感来就诊。主诉：全身乏力、小腹不适， 白带量多、呈灰白色，很黏稠，并有尿频、尿痛。查体：阴道粘膜充血，触痛明显，余无异常。 既往无性病史。实验室检查：取阴道分泌物检查，pH为5.5，分泌物加10%KOH溶液时有明显的鱼 腥气味，阴道清洁度为Ⅳ度。余无异常。(1)根据以上资料，请做出初步诊断并简述其诊断依据?(2)为明确诊断，应进一步做哪些检查?

初步诊断：滴虫性阴道炎
依据： 白带量多、呈灰白色，很黏稠，尿频、尿痛，pH为5.5适于滴虫生长
检测滴虫，多次未发现着，可做培养

初步诊断：细菌性阴道炎（厌氧菌）
诊断依据：首先白带量多、呈灰白色，很黏稠，并有尿频、尿痛。查体：阴道粘膜充血，触痛明显；其次加10%KOH溶液鱼腥味细菌产生胺类的结果，PH值5.5也是胺类便PH值升高的原因，因为阴道正常PH值为PH4.0-4.7.
进一步检查：
1、阴道涂片
2、冲洗液中琥珀酸盐与乳酸盐的比值
3、细菌培养及荧光抗体检查

[ 本帖最后由 白衣护花者 于 2008-8-17 08:53 编辑 ]

诊断： 细菌性阴道炎。依据：阴道粘膜充血，触痛明显，：取阴道分泌物检查，pH为5.5
分泌物加10%KOH溶液时有明显的鱼 腥气味，阴道清洁度为Ⅳ度。
建议做：B超，排除子宫附件疾病，再就是做分泌物药物敏感试验，以便治疗。