| 我遇到的更加惊心动魄.女,五十来岁,自诉疲劳,手脚麻痹。检查,生命四大体征正常,有气管炎病史,体质偏瘦,营养较差。给予肌注B1,100MG,B12,0.1MG后不到半分钟,病人就说头晕目眩,喘不过气来,之后脸色发白,不省人事,脉博已经摸不到,,卧在沙发上,我第一反应就知道是过敏了,立即肌注肾上腺素1MG,紧接着人工呼吸,心外按摩,十分钟后,病人醒了过来,给白开水喝,休息一会,没事.后来这个病人到一个无医生证的医生那里看病,据说是肌注胎盘和B12,也出现这样的反应,由于这个医生未能及时抢救,或者抢救措施不当,导致这个病人死亡,赔了三万多元。这个事情想起来都后怕。 |
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注射 辅酶A所致的严重过敏反应
看到大家上面所说的药物不良反应,学习了 。我在去年8月分遇到一例静滴辅酶A所致过敏反应的病例,现报告如下:患者孙某,女,47岁。一周前感冒现已基本好转,只是感觉还有点软,我出诊到患者家中,因患者主动要求输液,我想患者也没什么大不了的病,就给她用点能量吧。配方如下:10%Gs500ml Vc2.0 Vb6 0.2门冬10ml 辅酶A200u(当时出诊箱里没有ATP所以没用)挂上针过了一下我就到其他地方出诊去了,大概一个小时我回到诊所听说患者家中打来好几次电话说患者出了严重反应叫我赶紧去。(因为我出诊的地方手机信号不好他们打我手机没打通)我意识到不妙,骑车飞奔到患者家中。发现患者躺在床上,手脚冰凉 面色苍白 气息微弱 ,患者感觉胸闷呼吸困难,急测血压65/50,脉搏微弱。急予生理盐水500+地米10mg静滴 10%葡萄糖酸钙1G+10%葡萄糖20ml静注 生理盐水10ml+山莨菪碱20mg静注(当时也没有氧气吸)等。当时病人还问我她会不会死掉,我只好耐心做病人及家属的思想工作,让病人保持安静不要着急,慢慢患者总算有了好转 呼吸顺畅了 手脚也开始变暖 ,20分钟后量血压90/60病人基本恢复。(玄啊!要是出了事我就玩完了) 后来听患者丈夫讲患者输液20分钟后曾呕吐一次以为是凉了胃没在意,输了大概400ml水时患者又发生呕吐并严重腹泻、在上厕所时晕倒不省人事!我赶到时输液剩下大概不到100ml.输液已被拔下了。 我想患者除了辅酶A以前没用过其他药品都用过的呀,有可能是辅酶A的过敏反应。(我当时用的辅酶A是天津焦作药业公司生产的批号060624)不知道有没有其他人遇到过类似反应? 我们乡村医生讲风险高不就是药物的不良反应多吗?任何药物都有可能导致过敏反应,连最常用的VC B6 柴胡 丹参等等都可导致严重过敏反应,哎!医生确实难做啊,哪天运气不好碰上个过敏的没抢救过来辛苦多少年的积蓄也要赔给人家啊!难............. [ 本帖最后由 平安一生 于 2007-11-8 20:39 编辑 ] |

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