12岁少年突发晕厥倒地两次

男，12岁，学生，在上课回答问题站立时，突然晕厥倒地，另一次在上体育课，也是站立位置，突然倒地，两次发病均由老师背来，来我所时，学生神志清楚，无头晕心慌，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无其他不适。发病时意识短暂丧失，时间不超过二十秒，很快清醒，无手足抽搐，无其他表现。
嘱其家长带其到大医院检查，CT等无异常，[我没有见到他的化验单和其他检查]，既往无类似发作，家族中也无类似发作史。
请大家讨论分析一下该病例，[该病人没有经过其他特殊治疗，现至今未犯，到现在我都不知他到底是什么病，为什么到现在又一直没有发，奇怪，请大家给予帮助]

应该是直立性晕厥，类似还有咳嗽性排尿性的，特定性体位诱发，（间歇性癫痫发作无此特点），一般不需治疗，特定性体位诱发的姿势尽量避免。

是暂时性大脑供血不足引起的晕厥。

应该考虑癫痫大发作。

此病例属青少年比较常见病之一，主要是青少年生长过快，血压过低，站立或起座出现的短暂性大脑供血不足有称“体位性低血压”。

我也认为是直立性低血压

考虑是由于突然站立或特殊体位时,大脑短暂供血不足而引起的一过性晕厥.一般不需要治疗.主要是增强体质,加强锻炼.

考虑是体位性低血压,再有是不是低血糖?

一过性晕厥,增强体质。

学习了，谢绝大家的分析，

体质弱 造成的,这样的孩子一般饭量很少,一紧张或活动过量就可能出现晕厥,我见过一例,十几岁小孩,走路时突然晕到,面色苍白.四肢湿冷.静推葡萄糖,十分钟后缓解,嘱到市医院做全面检查,未见异常,.......加强锻炼,增加营养.

是不是低血糖

神经心源性晕厥 患儿自主神经系统的代偿性反射受到抑制，而不能对长时间的直立体位保持心血管的代偿反应

也不能排除癔病性晕厥
做个24小时动态心电图：阿 —斯综合症 Q—T间期延长综合症

[ 本帖最后由 365日夜 于 2008-10-8 11:28 编辑 ]

从症状上看，是一过性脑缺血症状，由于体位突然改变，致使脑血流量灌注不足所致，也不能排除低血糖，小孩很多偏食的，致使体内的一些元素失调。

应该 是 低血糖把