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做为一个80后，一个新的乡村医生，盼望这国家的医疗体制改革早日实行，当医改真的来临，又让我们伤痕累累，国家的医改走向何方？。 第一点，医疗改革的重点错误，医疗体制改革开始的地方是让老百姓看不起病的公立医院，不是国家榨干利润的村卫生室，应该改革的是拿着国家财政工资的医生们，他们拿着国家工资该为老百姓做事，但是**回扣不管，大处方，大检查大化验不管，虚高的药费不管，专管没有固定收入，为老百姓日夜忙绿，微薄的收入，没养老保险，没有防护措施的乡村医生们。因为你是农民，你是最底层，你再闹，翻不了天，你上诉也找不到门。在医院看一次病没一千两千的检查都不够，重复检查，超范围检查，没人会管，乡医那服务一两千人，没日没夜的就一两千元的收入，你们还要榨取，在卫生室看病看不穷，官老爷们，你们醒醒把，重点在医院。 第二点，ZF机构臃肿，互相推诿扯皮，卫生院的权利太大。我算看清了，卫生部，国务院只会喊口号，没一点有用的东西，把政策交给卫生厅，卫生厅没那权利，推给ZF，互相扯皮，市卫生局，县卫生局就是送信的，政策传达者，没一点用，卫生院确成了乡医的直接领导，什么都听卫生院的，确切的说是卫生院院长的，院长就成了天，考核，任务，钱人家说了算，盖卫生室，分设备装修，成了财主了。和院长关系好的，收入自然高，没关系的只能认了。政策不到位，缺少监控，卫生院成一真空地带，权利大的很，不听，滚蛋。改革政策五花八门，乡村医生有苦无处说，有冤无处诉，因为哪一个部门都得罪不起，就拿卫生行政部门的改革来说，表面上人减下来了，实际上机构增加了什么农村卫生科、合作医疗、卫生执法、卫生监督、医政科、防保科，再加是其他部门的如地税、药检、物价、质检、什么办公室、某某中心、某某大队等，地方ZF财政不开支，他们的工资哪里来，只有靠乱罚款、乱收费来补充。就连培训、资料费都要钱……村卫生室的硬件建设更是一大笔钱，一个小小的村医一年能挣几个小钱呀？] 第三点，公共卫生服务劳民伤财，公共卫生服务是好事，但就现在农村条件来看不现实，拿发达国家的一套来用在中国老白姓身上，异想天开。国外执行公共卫生的不会是没有执业医师，没有高学历，大多都进入中年，老年的农民，在我看来就一笑话。国家的钱用在什么地方了那，我真是感受就是造假，太假了，外行也能看出是假的，只有一个名字是真的，种地回来，造几份档案就是钱，不干什么也没有，第三产业。农村村账目可以造假，什么可以造假，老百姓的健康不能造假。1，人数假，在外常年打工，上学的都要建，凑人数。2查体假，卫生院组织没有任何证件的人给老百姓查体，能查处什么病，起什么作用那，笑谈，查体就查是血糖，血压，心电图，做心电图看不懂化验单，你说有什么用，搞形式。3健康教育那就更假了，一块公示牌，就是健康教育，贴上宣传纸照相留存，就是完整健康教育。糊弄鬼去吧。4，高血压，65以上，重症精神病查体随访，就更滑稽了，1300人的村子保守数字200高血压200老年人，8个精神病，408人次*每人每年4次*每人每次1小时=1632小时，2个乡医的话，一个816小时，一年365天，不休息一天2个半小时高随访，什么时间看病，随访了谁看病，那怎么办 好办那-----造 编那。/ 第四点**问题，基本药物局限性大，**种类少，卫生院采购不及时，卫生院药库库存少的可怜，没有下面卫生室药房**多，去年突发流感，感冒药，消炎药全部缺货，卫生院反映不及时，他们没利润。没动力。**价格变动时间快。3个月一改。本来乡医就无利润可讲，自己承担**差价，天理何在。再就是**招标，暗箱操作，来的都是天价，我们乡村医生只是一个小小的诊室，没有专门的行政人员，有没有专门的会计，叫我们建立一些没有用的台账，没有经过正规的培训。 第五人员问题，人员老化，人员结构极其不合理40以上站到一半以上，没有新鲜血液注入，zf就是鼠目寸光，现在的制度是，高学历有执业医师的人员进不了卫生室，卫生院没助理医师的不在少数，社区服务谈何长足发展， 卫生部门关于医疗诊所的审批制度，致使成千上万的大专中专医学院毕业生找不到工作，一个医学生从学医到考助理医师，再注册成为一名乡村医生，需要5—6年时间，人生有几个5—6年呀？满怀热情的投入到工作中去，又遇到这些事情……就是一个傻子出去打工每天都能挣四五十元，村医呢？希望有关部门深入基层调查一下，不要在冬暖夏凉的办公室里琢磨人。这些不切合实际的做法，只会搞得乡村医生人心惶惶。" r& o(老一代村医 （赤脚医生）给国家医疗事业做出了巨大贡献，随着社会的发展和进步这一批人已经年龄偏大，知识结构老化，诊疗方式落后。】 第六，乡医身份待遇问题，乡村医生的身份还是农民，待遇没有农民高，风险比什么都大，据我了解想在的乡医都无心看病，一个待遇最好的地方一个月收入在1千左右，能养活老婆孩子吗？没有120万乡医的支持，中国的医疗体质改革必将走向万劫不复的深渊敬请同行转载，呼吁中国内的乡村医生共同行动起来，向ZF要回我们的尊严 卫生部门当官的你们他妈的脑袋让驴给踢了还是你妈妈卖身染梅毒吧你脑子烧坏了 草 |
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