jxqx
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jxqx发表于 2011-4-23 17:52:43 | 只看该作者

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今天下午来一个病人,80岁,在市人民医院检查,诊断为慢支肺气肿,X线考虑肺心病。双侧下肢水肿,呼吸音减弱,咯黄稠痰。

患者诉胸闷疼痛呼吸困难,口唇紫绀,意识清楚;

本来我是不想接此本人,因为我从来没有看过类似病,无耐病人执意要求要在我院治疗;

接下来,我也只能给她诊断治疗

初步诊断为慢支合并肺气肿;肺心病。

药物:

0.9%NS 250ML + 头曲 3.0 IVGTT
5%GS + 参麦 30ML IVGTT
吸氧 1小时
阿莫西林胶囊 1盒 2粒 BID PO
氨茶碱 1瓶 1片 TID PO
溴已新 1瓶 2片 TID PO

以上是我的治疗,不知道是否欠妥
各位老师如何处理此病人,请给具体用药,谢谢

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tanhaibo928
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tanhaibo928发表于 2011-4-25 17:34:01 | 只看该作者
我觉得这样的用药还是欠安全。。毕竟是80岁的人了。
如果要输液的话最好是不用头孢或者青霉素。直接用点参麦就可以了。为了安全考虑吗。因为这样的病人既然从医院回来了。要么就是不严重的就在医院会开药回来治疗的。但是如果严重的话基本上医院也不会说给予药物治疗。
就个人而言希望下次遇见这样的最好还是不输液。

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fzbsg4567
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fzbsg4567发表于 2011-5-12 20:55:16 | 只看该作者
这样的病人都是没钱不想在医院花钱的,医院也不想收这样的病人,很显然病情很重,你给他治真是做好事,但搞不好会很麻烦,你给他治的前提是跟病人主要家属交待清楚:患者病情很重,有生命危险,要住院治疗,我这只能消炎,而且没有好的消炎药,我这治风险非常大,你就是送我一万我也不愿冒这种风险,给你们治纯属帮忙,出了问题你们自己负责,最好写个条子,这样让家属有个心理准备,也保护你自已,千万别逞能。至于怎么用药看书吧,都那么回事,没什么特别的,也没什么绝招,有绝招我肯定告诉你,也别相信别人的绝招!

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大唐名医阿伟
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大唐名医阿伟发表于 2012-6-19 17:00:09 | 只看该作者
患者病情很重,有生命危险,要住院治疗,我这只能消炎这样让家属有个心理准备

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★冰上☆的火★
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★冰上☆的火★发表于 2012-6-22 19:29:30 | 只看该作者
你的方法也可以!加点利尿的吧!不过要和患者家属交代病情

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