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youling9574
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youling9574
发表于 2011-4-19 09:16:47
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女84岁,支气管哮喘30多年,近年来血压偏高,一直服药硝苯地平片 舒喘灵 克咳敏 ,每年都输液,这次发病不活动喘息不严重,病人黎明前不好受但说不上来,身体出大汗,觉得剑突下难受,但不想吃东西吃后也不难受,我的用药1组盐水+头孢=利巴韦林2组糖水+细辛脑3糖水+丹参 三天不见好转请大家指教
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sunxiaoyu
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sunxiaoyu
发表于 2011-4-19 12:14:17
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为什么不给点地塞米松啊,利巴韦林可以和头孢放在一起吗?要是我会用点参麦
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fzbsg4567
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fzbsg4567
发表于 2011-4-19 13:56:44
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你那没血压计,听诊器吗?量个血压,数一下心率,听一下肺部,问一下病史,有条件做个心电图涉,这么大的女性,还有没有其他疾病涉?这么多年哮喘有没有用吸入剂涉,没有就用涉,先用安噻吗,不行就用硫酸镁涉!
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youling9574
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youling9574
发表于 2011-4-19 18:21:31
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血压不高,气管有哮鸣音,肺部无异常,以前因为心脏不好住过院,家里孩子不愿再去医院检查,认为就是老毛病。这个人是肺心病吗,我觉得哮喘不是病人难受的主因,但又不知怎么处理
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wnmuzi
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wnmuzi
发表于 2011-4-19 21:02:04
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用点地米,效果肯定会不一样,我就碰上一位支气管哮喘的病人,64岁,女,就是用以下的方法:
头孢噻肟钠3g + 250ml NS
利巴韦林0.6 + 地米 10mg + 5%250ml GS
黄芪 40ml + 10%250ml GS
个人意见!请大家指点!
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fzbsg4567
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fzbsg4567
发表于 2011-4-20 16:31:04
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有没有肺心病这个无法回答,那要结合临床表现,体征,心电图,胸部影像,心脏B超还有肺功能。关键是患者有没有新的情况出现,黎明前不适会不会有心梗,不想吃东西会不会有胃出血,肺心病可能并发胃出血,所以你要观察生命体征,临床表现,胸腹体征的变化,能做心电图就好了,搞台心电图机涉,花不了多少钱,你那有没有氧气涉,如果都没有,不要看,有钱就买一个!
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youling9574
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youling9574
发表于 2011-4-20 20:36:57
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.一台心电图机大概多少钱?
用地米就是抗炎吗?但病人黎明前出大汗会加重吗
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杏林百家
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杏林百家
发表于 2011-4-21 08:35:00
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支气管哮喘以三十年,看看是否有肺气肿,双下肢有无水肿等情况,以前是什么心脏病,有无颈静脉怒张,为什么不用氨茶碱等扩张支气管,缓解气管痉挛的药物。
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youling9574
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youling9574
发表于 2011-4-22 08:13:14
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氨茶碱对哮喘效果不错,它的副作用是兴奋心脏心率增快,她家里人说不清以前心脏怎么不好,病人体型偏瘦,不是典型的肺气肿,双下肢无水肿
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济源的雨
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济源的雨
发表于 2011-8-2 07:53:14
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立即查心电图 必须滴!!
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