黄芪
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黄芪发表于 2008-8-5 19:16:50 | 只看该作者

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患者,女,28岁,已婚,
经查患有轻度宫颈糜烂,自行在药店购买苦参栓应用,在初次行放置约5分钟后,出现阴道疼痛,恶心,呕吐一次,继而胸闷 大汗淋漓,全身麻木 ,出现短暂的意识模糊,随即清洗阴道,在家人搀扶下来诊,
查体:意识清醒,虚脱貌,BP:100---70 T:35.6 心率略缓 腹部无压痛 余未见病理反射。
0.9NS 250ML
654--2 10MG
5%GS 250ML
VC 3.0G
B6 0.2G
GS酸钙 10ML 滴毕,恶心感消失,胸闷与麻木减轻,体温上升,嘱其多饮水后自行离开。
今晨2诊,有胸闷感,全身乏力,胃部反酸 明显。
5%GS 250ML
VC 3.0G
B6 0.2G
KCL 5ML
0.9NS 250ML
葛根素 300MG
0.9NS 150ML
法莫替丁 0.2G 滴毕,症状微改善。

此患者属过敏应该无疑,症状表现剧烈比较罕见,再此提醒同仁。
问:对此患者处理是否妥当?
今晨心率正常,胸闷感明显为哪般?

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品味山人
2
品味山人发表于 2008-8-5 21:31:04 | 只看该作者
楼主是否用过抗组织胺类的药物和激素类的药物,可能是副作用吧!

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心碎乌帮托
3
心碎乌帮托发表于 2008-8-5 21:54:16 | 只看该作者
苦参栓应该是纯中药制剂啊!这也能过敏!!!

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陈大夫
4
陈大夫发表于 2008-8-5 21:59:05 | 只看该作者
从楼主提供的症状分析,不象是过敏反应.倒是象药物刺激阴道引起的神经性晕厥,就象针炙时晕针差不多,

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王耿彬
5
王耿彬发表于 2008-8-5 22:19:14 | 只看该作者
陈大夫说的有理

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renwentong
6
renwentong发表于 2008-8-6 10:12:26 | 只看该作者
我也认为是药物刺激所致;另外患者有虚脱变现,楼主的液量是不是有点小。

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yurongqun
7
yurongqun发表于 2008-8-6 10:57:29 | 只看该作者
中药制剂也有好多过敏反应的,我恐怕我现在有心脏病了,陈大夫说的对,不过有时候我们很难区分是过敏性休克还是晕厥,我宁原按休克来抢救,

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kanglilai
8
kanglilai发表于 2009-2-17 20:19:40 | 只看该作者
神经性晕厥,就象针炙时晕针差不多

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吉星高照
9
吉星高照发表于 2009-2-17 20:32:15 | 只看该作者
应该是晕厥吧

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木子李
10
木子李发表于 2009-2-17 20:36:16 | 只看该作者

罕见的急性过敏!

过敏无疑,我觉的楼主用的液体量有点小,应该再加点激素会好的快些。

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lxxwgq
11
lxxwgq发表于 2009-2-22 09:06:30 | 只看该作者
中药也会过敏的

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kangjia154
12
kangjia154发表于 2009-2-23 08:13:00 | 只看该作者
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枫桦
13
枫桦发表于 2009-3-3 16:15:18 | 只看该作者
此例患者,似拟为——苦参碱栓刺激糜烂的宫颈粘膜内的迷走神经引起的全身不良反应?说重了点——阿—斯综合症?但又不像——过敏性休克?楼主使用654-2和对症处理是果断、正确的!我们也曾听一位患者反应使用双唑泰栓后出现头晕、恶心等不适,后停药后症状消失。但没有遇到如此凶险的病症……这也提醒我们在临床实践中要密切保持与患者的联系,我们的做法时,每一位来诊室诊疗的病人都留下联系电话号码,以便及时与患者取得联系……

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80后妇科
14
80后妇科发表于 2009-3-6 11:59:47 | 只看该作者
碰到过用莪术油栓,哨呋泰制霉素栓,保妇康栓过敏的,大多是中成药,只是有灼热,刺痛的反应,停药后就会缓解。没遇到这种过敏反应的。学习了

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诗怡
15
诗怡发表于 2009-3-16 21:38:46 | 只看该作者
支持陈大夫的说法。:lol

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