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百花齐放的个体诊所谈中国医改 Post By：2008-1-6 17:02:00 由百花齐放的个体诊所谈中国医改 一、中国为什么看“小病”不难也不贵，反而很方便也很便宜。 因为个体诊所百花齐放，公平竟争，所以中国人民在看感冒发烧之类的“小病”上不存在着看病难看病贵的问题，反而是很便宜又很方便的就看了。 1.个体诊所从审批上来看，实际上的审批比较松，加上一些卫生监督部门以罚代管监督不力，从而形成了个体诊所百花齐放的局面。事实上大多地方卫生行政部门，没有按医师法来严格审批，大多都还是以前搞个体的乡村医师在从事个体诊所。再加之一些非法行医者开办的个体诊所，于是个体诊所就形成了遍地开花的局面。 2.个体诊所的设备条件所看的病种都相当，因而个体诊所之间不存在着垄断。 3.医疗行业最着重的是口碑，各个个体诊所为了生存，就要树立良好的口碑，不仅要努力提高自己医术，而且价格上也不能太贵了，因为口碑好了，才能有病人找你看病，才能生存和发展下去。反之口碑不好的即治不了病价格又高很难生存下去。最终提供给患者质优价廉的服务。 4.个体诊所因设备和能力的问题上只能在看“小病”这块竟争，却不能和大医院竟争，大医院就处于垄断地位，所以中国在看“小病”这块不难也不贵并且很方便也很便宜，而在看大病上是处于垄断地位的医院看的，所以看大病就难就贵。 从以上可以看出，在中国的个体诊所这块，对于很多地方没有按相关法来审批和监督暂且不说，（如果真的按现行法来执行，可能个体诊所也要关的所剩无几了吧）就说在个体诊所之间已经形成了百花齐放的局面，建立了公平竟争的市场机制，他们之间没有了医疗市场垄断，各个诊所都是实力相当的有竟争能力的小团体，因而在看“小病”这块垄断被彻底的打破了，所以看小病不仅出出门就可以看，并且也很便宜。 但中国的个体诊所也存在着很多问题，这就要求相关的配套改革。首先要改变对个体诊所重许可轻监督的局面。再者要给依法开办的个体诊所减负，给个体诊所以免除各项费用的政策支持，总之给个体诊所营造良好的执业氛围，降低医师开办合法诊所的成本（国家执业医师很少开办个体诊所，主因开办个体诊所不能晋升，没有各种福利，更主要的是开办个体诊所要好长时间才能把好的口碑传出去，只有口碑好了才有影响力，才会有人找你看病，再加之个体诊所要受好多相关部门监管，物价局，防疫站，税收，工商费等等，这些部门来了就是要钱的，给钱就没事，反之就有事，所以个体诊所多难以维持经营。也就是说让一个国家执业医师去申办一个体诊所进行合法经营的成本太高，而非法行医者什么也不用出，成本极低，这就造成了真正的国家执业医师很少开办个体诊所，而开办个体诊所的多是没有其它出路的各种乡医。）让国家执业医师乐于从事个体行医，改变个体医生都是乡医一统天下的局面。最终形成规范化的百花齐放的，公平有序竟争的个体诊所。 通过对个体诊所的规范化改革，从而让个体诊所更好的更充分的继续发挥其在解决看“小病”上的作用。其完全可以更好的替代仍为垄断医院所有的重复建设的看病又不便宜的没有设在自家门口的社区服务站的作用。 二、中国为什么看“大病”难，看“大病”贵。 个体诊所因设备和能力的问题上只能在看“小病”这块竟争，却不能和大医院竟争，大医院就处于垄断地位，所以中国在看“小病”这块不难也不贵并且很方便也很便宜，而在看大病上是处于垄断地位的医院看的，而垄断医院之间的竟争实质是垄断者间的共谋，私立医院因受到不公待遇形不成规模，根本就无力与垄断医院竟争，垄断医院没有竟争上的压力，也就一个人说了算，所以看大病就难就贵。 1.审批民营医院难。当想审批一家自己的医院时，卫生行政部门总是拿当地医院达到了饱和，不再批医院或是不再批做手术医院等借口为名，不给投资者批医院。这是管办合一的造成的，是通过行政手段达到垄断目的。 2.民营医院经营难。民营医院不仅没有国家财政拨款，还要上交给很多相关部门的各种费用，设备跟不上，更主要的是优秀人才因为执业医师定点注册制无法引进，国家对民营医院不与公立医院一视同仁，民营医院和公立医院的竟争不是在一个起跑线上，所以很多民营医院有时日常开支就很难维持，因此投资民营医院的不多。 |
别人也只能干瞪眼了
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