咳嗽，间断发热一月余

一女性患者，43岁，主诉：咳嗽，间断发热一月余。无咯血及痰血，无盗汗及消瘦，无胸痛胸闷。既往体健，无烟酒嗜好。
查体：神清，浅表淋巴结不大，两肺呼吸音粗，未闻及干湿性罗音。心腹检查无异常。
胸片：右中下肺斑片状密度增高影。B超心电图无异常，胸部CT右中下肺近胸膜处见一大结节状密度增高影，内见空洞，空洞内见液平面，大结节周围见小结节影。
EsR 36 mm/h CBC: WBC 10.2 G/L GRA占 75% Hb 108 g/L RBC 3.15 T/L PLT 168 G/L PPD（—）
血生化检查无异常，抗核抗体谱全阴，拟诊右肺感染，肺脓肿？
经抗感染治疗十天，复查CT示病灶无明显变化。
请问：目前临床诊断？（肺脓肿？肺结核？肺Ca?结节病？肺内肉芽肿？......）
为明确诊断，下一步应完善什么检查？

回复 魏梦 的帖子

后经皮肺穿刺活检，确诊：右肺小细胞Ca
肺Ca表现与教科书所言有差异啊，所以医者应小心谨慎为妙

肺癌，上肿瘤医院吧？