上善细辛
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上善细辛发表于 2008-8-2 21:34:33 | 只看该作者

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前天遇到以病人:38岁女性病人,因饮食不洁腹泻、恶心,发热,头痛,就诊。
拟以:急性胃肠炎治疗一天好转后没有复诊。晚间又出现发热、腹泻、恶心一直无呕吐。胃脘部、脐周压痛无反跳痛,腹肌不紧张。
点滴完后觉得头胀、晕没有说。中午睡觉醒来突然出现:颈部不适转动困难,两肩疼痛,头晕脑胀,无恶心呕吐,体温不高,胃脘部胀闷堵塞,压痛。左眼模糊左半身震颤。心肺(-)、血压正常,体温正常。
怀疑是否用药引起:丁胺、左克、门冬钾镁、VK3没有反应,昨天加用甲硝唑,口服药物有654-2,主诉点滴回家后就头晕晕的,没有胃脘部胀满堵塞和眼模糊、肢体震颤。中午睡觉醒来后出现以上症状。当时检查如上。怀疑口服 654-2引起。
要求点滴促代谢药物、点滴过程中感觉好转,快结束点滴时突然出现:全身不自觉抖动、双眼上视且迅速眨眼动作,语言清晰、神志清。无发热、无心悸、心肺(-)、血压正常。
问这时候病人症状属于?应该怎么治疗?
有结果。

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红牛
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红牛发表于 2008-8-2 23:45:26 | 只看该作者
西医:病毒性脑炎或脑膜炎?中医里的痉病。由于腹泻阴伤所致,可以葛根汤加减。个人一点不成熟见解,还望上善版主提供真实答案。

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上善细辛 + 1 你的发言很精彩!请再接再厉!

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上善细辛
3
 楼主| 上善细辛发表于 2008-8-3 20:49:19 | 只看该作者
牛版的见解:腹泻阴伤有道理。腹泻、饮水、饮食比较少,西医电解质紊乱。中:虚极。牵涉的哪个脏腑会出现痉挛、震颤?如果想及时纠正用针灸、和西药怎么治疗?
大家继续。

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王耿彬
4
王耿彬发表于 2008-8-3 22:44:17 | 只看该作者
同意红牛的中医见解,但不知道上善版主有没有用一些损伤椎体外系的药物。本人于2004年曾经也是一例病人如此,但经考虑是用了甲氧氯普氨引起椎体外系反应。后经安坦舌下含服约20分钟后缓解。本人从医不久,还望各位前辈指正,谢谢

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上善细辛 + 1 同意。但是这是中医讨论。你的发言很精彩。

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红牛
5
红牛发表于 2008-8-4 21:43:38 | 只看该作者
中医里牵涉肝脏会出现痉挛和震颤。肝风内动会有这种症状,但患者是个急性病,觉得不会那么快出现,只是从外感考虑了。

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心碎乌帮托
6
心碎乌帮托发表于 2008-8-4 22:44:43 | 只看该作者
同意红牛版主的说法,针灸可以针刺印堂、百会、合谷、太冲、后溪、人中,西医不太懂。希望版主多多指教,期待正确的诊断及治疗结果。:dx

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