sddz一生平安
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sddz一生平安发表于 2011-3-2 11:49:38 | 只看该作者

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患者男性,年龄20岁,因头部受外力撞击后出现头晕及呕吐一次(为胃内容物)
无其他阳性体征
拟诊为:轻度脑震荡。
25%甘露醇250m livdrip
5%GNS500ml+VC3+VB6 0.2+胞二磷胆碱0.75+氯化钾10ml ivdip
5%GS250ml+脑蛋白水解物4支 ivdrip
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白云儿
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白云儿发表于 2011-3-2 14:45:38 | 只看该作者
据我所知:颅脑损伤分轻,中,重度,脑震荡是不分轻,中,重度的,我落伍了,脑震荡是颅脑损伤最轻的一种,其诊断伤后立即意识丧失(短则数秒,长者十几分钟,但好少超过半个小时的)伴有皮肤苍白,出汗,血压下降,心跳减慢,肌张力下降,生理反射迟钝,神经系统检查多阴性,脑脊液也无红细胞,意识通常可自行恢复,醒后有逆行性健忘,可遗留头痛,头昏,恶心,呕吐,失眠,记忆力下降等,一至二周症状逐渐好转,必要时做CT等相关检查,排除颅内出血等,治疗注意观察患者血压,呼吸,脉搏,瞳孔等,.适当卧床休息,减少脑力和体力劳动.甘露醇,脑神经营养药应用,对症支持治疗.伤后早期呕吐明显而影响进食,静脉补充液体。对于2周后头痛,头昏等后遗症建议中药治疗,对于楼主所述的患者到底是不是脑震荡,或由于惊吓后精神过度紧张引起神经性症状,或有其它病,由于病史过于简单,不好诊断,个人浅见,仅供参考。

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shunqiziran
3
shunqiziran发表于 2011-3-12 08:15:24 | 只看该作者
总结的已经很全面了。不过有点过于谦虚!

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攀岩者
4
攀岩者发表于 2011-5-5 10:51:42 | 只看该作者
呵呵!白云儿你过谦了,你总结得非常到位。我曾经记得我的老师跟我说过:脑震荡也没有轻重之分。临床表现有:1意识障碍2逆行性健忘3头痛头晕4恶心呕吐5植物神经功能紊乱,凡具备有以上三种表现或者三种以上表现者都可诊断为脑震荡。甘露醇应该是20%的吧,我习惯是先用125ml观察后,再等最后用剩下的125ml.注意观察警惕颅内出血,必要做个CT检查。

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fzbsg4567
5
fzbsg4567发表于 2011-5-10 17:04:44 | 只看该作者
不知道你需要指导什么,你的处理很好啊,就这样干,诊断方面没什么好指导的,所以谈不上指导,有什么问题可以直接问!

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