赤脚战士
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赤脚战士发表于 2008-7-28 13:15:09 | 只看该作者

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患儿,女.10岁.4天前因耳后部肿痛来诊给予利巴韦林,清开灵静点4天,前天贴现发热,体温37.7摄氏度.伴恶心呕吐.考虑腮腺炎并发症脑膜炎给予氨苄青霉素,甘露醇,利韦林静点3天无好转.请给予指教.

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明眸善睐
2
明眸善睐发表于 2008-7-28 14:01:43 | 只看该作者
1.楼主描述的部位有疑问:耳后部肿痛。腮腺炎肿痛的部位是以耳垂部为中心,就是腮腺的部位,如果到了耳后恐怕就不是腮腺了。
2.腮腺炎会出现发热,如果仅凭发热37.7摄氏度,恶心,呕吐就断定是并发症脑膜炎,有些牵强。
如果成喷射状呕吐,建议到医院查脑脊液以确诊,避免不必要的事情。
腮腺炎以清热解毒就可以。

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张晓勇
3
张晓勇发表于 2008-7-28 14:08:06 | 只看该作者
应看看脑膜刺激征,脑脊液及血细胞分析才能确诊脑膜炎。

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yurongqun
4
yurongqun发表于 2008-7-28 14:41:15 | 只看该作者
同意二三楼的意见,脑膜炎的诊断是不能随便下的,另外这例病人是不是腮腺炎也不能确定

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白白胖胖
5
白白胖胖发表于 2008-7-28 18:06:51 | 只看该作者
按楼主描述,诊断上面还有些疑问,如果患者依然呕吐,如是喷射状的话,建议督促其到医院检查,以明确诊断后再行治疗。
欢迎楼主跟踪报道

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赤脚战士
6
 楼主| 赤脚战士发表于 2008-7-30 21:52:27 | 只看该作者
患儿白细胞5.2*109/l.发热伴头痛恶心呕吐,呕吐为非喷射性.颈无抵抗.肿胀是以耳垂为中心,腮腺炎已明确诊断.因不能明确诊断,现转卫生院治疗.

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