婴儿尿布疹的用药方案

婴儿尿布疹，俗称红屁股，红臀。由于婴儿皮肤娇嫩，若长期浸泡在尿液中或裹着脏尿布，皮肤就会受到刺激，出现红色的小疹子或皮肤红肿现象，即形成了尿布疹。

症状：尿布疹常发生于宝宝肛门周围、臀部、大腿内侧及外生殖器，甚至可蔓延到会阴及大腿外侧。

尿布疹初期，宝宝的患病部位发红，继而出现红点，鲜红色红斑，会阴部红肿，慢慢融合成片。严重时会出现丘疹、水泡，甚至糜烂，如果合并细菌感染则产生脓包。

引起尿布疹的原因

1、尿液刺激

无论使用尿布或者尿不湿，都会有一部分尿液留在婴儿皮肤上，当宝宝的尿液和粪便中的细菌结合在一起时，细菌分解尿布中的尿素产生氨，大便中产氨杆菌放出氨，刺激皮肤，使皮肤出现充血、红肿等症状，表面脱落或糜烂，如不及时治疗，易导致细菌感染。

2、摩擦或化学物质刺激

穿戴纸尿裤时，摩擦引起尿布疹。或者洗棉质尿布使用的洗涤剂，刺激到宝宝敏感的皮肤。

在更换纸尿裤时，有的家长会用婴儿湿巾给宝宝擦屁股，婴儿湿巾中含有的化学物质也可能刺激宝宝的皮肤，导致尿布疹的发生。

另外，也有可能是给宝宝选用的护肤液或爽身粉不适合，引起尿布疹。

注意：为了保持宝宝皮肤干燥，预防尿布疹，很多家长会给宝宝使用爽身粉。在选购爽身粉时，不宜选用滑石粉，滑石粉含有不可分离的铅，铅进入婴儿体内不能很快被排泄，长期蓄积的铅，可能影响儿童的发育。另外，如果宝宝吸入滑石粉的粉尘，会对宝宝肺部造成伤害。

如果一定要用爽身粉，可以选用以玉米淀粉为原料的爽身粉。

3、腹泻

宝宝腹泻时，也容易导致尿布疹的发生。

4、新食物

宝宝添加辅食期间，新的食物会改变使宝宝大便的成分发生改变，也会增加宝宝的排便次数。

5、尿布或尿不湿裹得太久

尿布或者尿不湿包裹的区域温暖而潮湿，容易滋生细菌和真菌的生长，特别是皮肤褶皱的地方，更容易导致尿布疹。

常用药物分析

1、硝酸咪康唑散

硝酸咪康唑属于抗真菌药，其作用机制是抑制真菌细胞膜合成，并影响其代谢过程，对皮肤癣菌、念珠菌等有抗菌作用。另外，本品中含有滑石粉，其良好的吸湿性有助于宝宝保持皮肤干燥。

注意事项：硝酸咪康唑散含有滑石粉，在使用过程中，应注意避免宝宝吸入药物，刺激支气管。

硝酸咪康唑散一般与霜剂联合交替使用，可以早上用霜剂，晚上用散剂。晚上宝宝穿尿不湿时间较长，散剂可以更好地保持宝宝皮肤干燥。

2、紫草婴儿软膏

本品的主要成份为紫草皮和红花，属于天然植物制剂，具有清热解毒，活血化瘀的功效。

现代药理学研究表明，紫草的有效成分乙酰紫草素，水解后为紫草素，对皮肤真菌有抑制作用。

紫草婴儿软膏的辅料为二甲基硅油，其特有的网状结构有利于药物发挥疗效，不堵塞毛孔，不影响皮肤的新陈代谢，且渗透能力强。

注意事项：皮肤糜烂处禁用紫草婴儿软膏。

（中国药店  解秀梅）