670210
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670210发表于 2011-2-12 12:19:48 | 只看该作者

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昨天我接诊了一近期出现嗓音嘶哑的病人(当时也有上感症状),女,53岁,我当时考虑是喉部炎症性水肿,影响发音所致。于是,肌注柴胡4毫升,输三部液:
1.0.9%NS250+氨苄6克(皮试阴性)+地米5毫克
2.5%GS250+利巴韦林0.5+VC3.0
3.5%GS250+克林0.9
输完后,嗓音更哑了,去年我的一个同事了遇到了这样情况,输了三天更说不出话来。请各位指出,这是什么原因?错在哪里?

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农村小医生
2
农村小医生发表于 2011-2-12 13:41:22 | 只看该作者
不多用点激素,短期内很难有效果。再有就是药物相互拮抗了,治疗此病雾化效果比输液好。

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u340377
3
u340377发表于 2011-2-12 13:45:46 | 只看该作者
为什么出现这样的情况,我不清楚,但氨苄青霉素与克林霉素有配伍禁忌。3年前,三甲医院有位医生开这样的处方,来我诊所叫我输液,我就不敢输给患者。

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艺无止境
4
艺无止境发表于 2011-2-12 16:31:18 | 只看该作者
可能为病毒感染,用中药。

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xcyswll
5
xcyswll发表于 2011-2-16 17:56:19 | 只看该作者
我去年的时候,就有这样一个病人,输液菌必治第5天的时候。在输液到200毫升的时候,就出现了嗓子嘶哑,想说话但是声音很低,我以为是过敏了,我按过敏处理了。2个小时后,病情有所好转。

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fucunweisheng
6
fucunweisheng发表于 2011-2-16 15:51:00 | 只看该作者
地米的副作用.

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乡下郎中
7
乡下郎中发表于 2011-3-19 17:37:23 | 只看该作者
我告诉你楼主,以后老年人不要用克林,尤其是身体较差的。

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尔康大夫
8
尔康大夫发表于 2011-3-19 19:54:23 | 只看该作者
思路决定用药,反之亦然。效果差或者更甚,说明思路有问题。
凭什么说嗓音嘶哑就是炎症,凭什么说水肿就是由于炎症引起?
西药:10%糖+高糖+维生素C,再加一部活血药。
中药可以考虑诃子汤加减。

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支靖亮
9
支靖亮发表于 2011-3-19 20:29:05 | 只看该作者
病好也要一个过程,用药大体没问题,但我觉得氨苄和克林同时用有点不合理,有配伍禁忌,把克林换成阿奇霉素试试,地塞米松量加至10mg,用三天,地塞米松逐渐减量至停药,个人绌见,不到之处,望指正,

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卍忧伤王子
10
卍忧伤王子发表于 2011-3-19 20:55:11 | 只看该作者
这样还可以:0.9%NS200ML+头孢他啶2.0+病毒唑 2:5%GS250
+黄芪20ML 输2天

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拨开乌云见晴天
11
拨开乌云见晴天发表于 2011-3-19 23:10:29 | 只看该作者
楼上的 你用黄芪是什么道理 会不会越来越重

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HAW
12
HAW发表于 2011-3-20 08:27:37 | 只看该作者
用黄芪是什么道理?

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z3c3c3
13
z3c3c3发表于 2011-3-20 10:20:38 | 只看该作者
支持10号!本来就寒,输点黄芪应该会好转!、

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百草堂
14
百草堂发表于 2011-3-20 18:00:27 | 只看该作者
雾化效果hao

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安乐士
15
安乐士发表于 2011-3-20 19:48:23 | 只看该作者
我建议第三组克林改成炎琥宁

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小医不才
16
小医不才发表于 2011-4-21 19:38:20 | 只看该作者
什么原因我也说不上,但是这样的情况我也遇到过,后来就改克林为左氧,改利巴韦林为炎琥宁,效果还可以,克林的副作用很大,慎重呀

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天佑
17
天佑发表于 2011-4-21 20:12:20 | 只看该作者
怎么没人敢用双黄连了。先输一组消炎的加地米,再输一组双黄连。口服庆大霉素针一次8万单位。效果很不错呀。

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