华陀在世
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华陀在世发表于 2011-1-20 13:12:24 | 只看该作者

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酒后腹痛去医院挂水 两小时后人死了

  程某某,49岁,溧水县群力镇人。11月30日晚近9点,因酒后腹痛赶到溧水人民医院看急诊,在输液室挂水后病情突然加重,当晚11点左右抢救无效死亡。
  记者调查

  事发突然,病人家属难以接受,一直不愿离开医院,想要讨个说法。

  昨天下午,记者来到溧水人民医院,医院气氛紧张。遗体还留在抢救室内,病人家属将花圈摆放在抢救室门口,地上还有烧纸钱留下的灰。众多警察和辅警在现场维持秩序。

  5楼会议室内,病人家属和院方进行了当面对话。院方派出了分管副院长、当晚接诊医生等人向家属做解释工作。家属的情绪基本稳定下来,但仍然没有离开医院的打算。

  经过一天的交涉,双方都感疲乏。院方表示,已对病历、当晚用药进行了封存,要想找到真正的死因必须进行尸检。但家属方面对尸检一事未再做最后的决定。据现场的医生透露,对话时,双方谈到了赔偿的问题,院方有赔偿的意向。

  家属声音

  喊“救命”没医生帮忙

  据程某某家属介绍,11月30日晚,程某某到朋友家喝酒。回家后,感觉腹部疼痛,在家吐了两次。程有高血压,以前得过胃炎,程怀疑是胃部不适,在妻子和儿子的陪同下到溧水县人民医院。

  “在输液室挂第二瓶时,腹部疼痛感加剧,其间打了针,感觉稍好点。到挂第三瓶时,人开始出冷汗,很快就不行了。到了抢救室人就没救回来。”程的妻子蒋某称,从病人挂水到死亡大概只有两个小时。

  整个就诊过程中,蒋某提到,她三次喊或是按铃,护士都说“不要紧,疼痛不会消这么快”,并未到现场看病人。最后程疼得喊救命,才有医生过来,医生翻了翻眼皮,说不行了,得送去抢救室。这时还没有医生和护士帮忙,最后是靠病友家属帮忙才将人送到了抢救室,在这过程中为了找推车都耽误了好一会儿。

  记者就此事向当晚值班的石医生和杨医生求证。石表示,21:30左右,他是接到程的家属的电话后,从病区赶到了输液室。

  而杨医生是在21:50左右,程病情发展迅速后经家属呼喊,从急诊室到了输液室。

  没验血就开药挂水

  在昨天的对话中,家属提出的最大质疑是,为何医生没有做任何化验就开药挂水,这里面就有可能是误诊或是存在诊断不全的问题。

  当晚主诊的石医生称,病人当时自述,喝了5-6两酒,吐了两次,肚子疼头晕。看病人的情况,神志清楚,皮肤发红,肚子有压痛,问了说有胃炎病史。“症状看起来不严重,我考虑的是急性胃黏膜病变,可能是酒精中毒引起的。”

  石医生是开了验血的单子,因为考虑到喝酒后容易低钾低钠,验血后根据情况要做适当的补充。然而,病人还未化验,石医生已经开出了三种药:奥美拉唑(护胃的)、纳洛酮(促进代谢)、水溶性维生素(抗氧化、护胃)。

  最后病人直接挂了这三种药水,并没有去验血。没有化验就开药,石医生解释,这三种药是常规用药,就算化验过,也是在这基础上增加新的药。他认为,不管有无化验都不影响这三种药的使用。

  医院声音

  唯一过错是估计不足

  石医生称,程的病情发展迅速,这种情况很少见。现在反推程的病情,有三种可能,一是大面积心梗,心源性猝死。二是,恶性心律失常,酒精中毒引起低钾低钠会引起心脏骤停。三是,脑干出血,高血压病人在酒精作用下,发生脑干出血的几率比较大。

  “是否对程的病情存在判断不全?”记者追问,石医生提出,这三种病症的前期表现症状与程某的症状不太符合,当时他并没有往这方面去想。论起就诊有无失误,石医生称,他曾在21:30去看程时,感觉病情加重,给其下了住院单。

  他认为要论过错,他就是没有在第一时间下住院单,对程的病情严重预估不足。

  家属提出,在抢救过程中没有医护人员相助,是家属自己找人帮忙,才将病人送进抢救室,这点急诊值班医生杨医生未否认。但他强调,这事只耽误了几分钟。

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keketangguowu
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keketangguowu发表于 2011-1-20 15:05:38 | 只看该作者
遗憾!不知这个患者做心电图检查了没,考虑急性大面积心梗(下壁)或者急性出血坏死性胰腺炎可能。

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中药冬生
3
中药冬生发表于 2011-1-20 15:28:39 | 只看该作者
急性胰腺炎的可能性更大。

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yishi9
4
yishi9发表于 2011-1-20 15:45:57 | 只看该作者
杯具了,,,,,

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qizengshou
5
qizengshou发表于 2011-1-20 16:22:54 | 只看该作者
急性出血坏死性胰腺炎可能

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zhanglizhu123
6
zhanglizhu123发表于 2011-1-20 17:20:53 | 只看该作者
考虑急性胰腺炎

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浮生
7
浮生发表于 2011-1-20 17:34:48 | 只看该作者
这病人谁看谁倒霉!
好在是在县医院,要是在个体,你能做什么化验?
再说,病人来时就是酒精中毒,你这样化验那样化难,要是没化出个什么,病人又要说滥开化验了。急诊病先开药后检查也是正常的。要是化验没出来,病人死了,还是要告医院抢救不及时,拖延治疗。凭心而论,医生开的药没有药。
这世道,医生没法做了。

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维生素
8
维生素发表于 2011-1-20 19:08:29 | 只看该作者
他以前有胃病会不会胃穿孔呀!因为只是腹痛并且疼痛严重,这个可能性会有的!
拙见!

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红牛
9
红牛发表于 2011-1-20 19:15:48 | 只看该作者
这个事件很有借鉴意义,尤其对于基层如果遇到醉酒患者尽量避免治疗,因为酒后会出现很多意外,还是挣些平稳钱好。针对此患者,从病史看急性胰腺炎的可能性比较大。

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chunfeng
10
chunfeng发表于 2011-1-20 20:51:05 | 只看该作者
急性出血坏死性胰腺炎的可能性大。

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树林
11
树林发表于 2011-1-21 10:12:32 | 只看该作者
+等你检查做完他早死了,你为什么不先用药?又是医生的错,认了吧,谁让你是·医生。

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keketangguowu
12
keketangguowu发表于 2011-1-21 10:54:11 | 只看该作者
回复 浮生 的帖子

深有同感!人说蜀道难,我觉得再难没有现在中国的行医难。。。

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笑傲天下
13
笑傲天下发表于 2011-1-21 11:05:17 | 只看该作者
害怕,这病人谁看谁倒霉!
好在是在县医院,要是在个体又是天价赔偿!

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头孢四代
14
头孢四代发表于 2011-1-21 11:20:17 | 只看该作者
看了我很无语,现在的中国社会行医环境恶劣,ZF不扶持还嫁祸于医生,群众无健康意识误解医生,各位同仁好之为之{:6_291:}

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945089714
15
945089714发表于 2011-1-21 11:41:57 | 只看该作者
出血坏死性胰腺炎
应该不会那么快就挂那啊

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杏琳一方
16
杏琳一方发表于 2011-1-21 13:54:27 | 只看该作者
根据描述来看,应该不排除“急性胰腺炎”
2 ,突发性“脑出血”?

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1078580902
17
1078580902发表于 2011-1-21 15:10:05 | 只看该作者
{:8_556:} 这个病例让大家又学习该如何处理病人才是完善的,如果是大医院该做的检查一定要做,小医院是跳到黄河洗不清了。在中国做医生太难了,只要死了人,医院总是被推倒被告席上,难、难、难。{:8_529:}

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锦上添花
18
锦上添花发表于 2011-1-21 20:01:06 | 只看该作者
患者病情如此迅速,不是单单胰腺炎可以解释,就算是最严重的暴发型胰腺炎,
也是以休克为主要症状,一般伴有腹肌紧张和剧痛。个人认为急性心肌梗塞最
有可能。

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6234099
19
6234099发表于 2011-1-21 20:39:41 | 只看该作者
1胰腺炎。2腹主动脉夹层瘤破裂。{:6_285:}{:6_285:}{:6_285:}

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听风
20
听风发表于 2011-1-22 14:56:16 | 只看该作者
有可能是急性胰腺炎。

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