糖尿病、骨折、阴道有味分泌物增多

不自觉阴道血性分泌物流出
60岁女性病人，发现裤头潮湿有血性分泌物，此分泌物干燥后变为黄色。有味。停经7-8年，此病年余。以前未在意，只是以为是大便不净所致。
病史：糖尿病2年、血压偏高，血脂偏高，有冠心病、慢支20余年，戒烟5年.慢性胃炎。
去年因车祸左腿骨折痊愈2月后因自己不小心滑倒导致腓骨骨折。现卧床。月余。
由于行走不方便，妇科及其他检查无法进行，邀诊。
请问此患者下一步检查？没有辅助检查时你的初步诊断？建议用药？
等待您的帮助。

有明显消瘦吗？

1，应取阴道分泌物检查滴虫及念珠菌。对有血性白带者，应与子宫恶性肿瘤鉴别，须常规作宫颈刮片，必要时行分段诊刮术。对阴道壁肉芽组织及溃疡需与阴道癌相鉴别，可行局部组织活检。
2，在没有辅助检查时，初步诊断 老年性阴道炎
3，首先是控制血糖，再就是可口服乙烯雌酚0.25～0.5mg，每日1次，共7天。服药后有时会引起撤退性子宫出血。局部用药，改善阴道酸碱度，用1%乳酸或1∶5000高锰酸钾冲洗阴道。每晚可放阴道坐药，乙酚片0.25～0.5mg，放入阴道，每日1次，共7天。必要时局部可撒布涂抹抗生素粉剂或软膏。