咽痛，咳嗽的治疗

42岁男性，和朋友在一起时被香烟呛（二手烟所致）的咽痛，晚上开始咳嗽，无痰，第二天咳嗽加重，少量白痰遂入我诊所。查体见咽部充血明显，无扁桃体肿大，无发热，未闻及病理性呼吸音，拟诊为急性咽炎。治疗：5%糖250毫升+克林0.9克+地米5毫克静滴；给予阿莫仙，甘草片口服。第二天诉咳嗽加重未见改善，于是在第一组药的基础上再加阿奇针0.5克静滴一天一次，第三天患者来时诉咳嗽还是未见好转，而且晚上咳的厉害些，嘱患者禁食辛辣，油腻的食物，多饮开水，要有一个过程。而心里在猜想难道是变异性咳嗽还是有用药不对，然后又改了治疗方案：0.9%生理盐水250毫升+阿莫西林舒巴坦钠4.5克+地米5毫克静滴；5%糖250毫升+阿奇0.5克+B6针0.2克静滴一天一次，口服头孢克圬，氨茶碱片，奥亭口服溶液。共治疗了三天，不知道患者症状是否减轻，现请问同仁们诊断啥，该如何正确治疗，谢谢。

给用点阿奇续点细辛脑 现在的患者就是这样尤其是冬天 我们这里也有不少是这样的 这样的病孩的有耐心 怎么的也得点4天左右吧

谈一谈我的见解：
1，0.9%氯化钠 250ml
头胞曲松钠 4g
Sig《 H》 iv
2，5%葡萄糖 250ml
盐酸溴已辛 12mg
Sig iv
3，乙酰螺旋霉素片0.1g*24s
Sig 0.2g tid
康恩贝片*24s
Sig 2s tid
连用三日。
还望同行们指正

加点含化药物

楼主换药太勤了，再说早期感冒大多数是病毒引起

典型的滥用，病毒引起的咽炎既然这样用药

加点炎琥宁试试

多加点搞病毒的药物，众生丸或者响声丸，咳嗽加复方甘草合剂，搞病毒口服液等。

我现在这样的患者特多：我是这样用药的0.9%的生理盐水+头孢呋辛纳3g+病毒唑0.5g
0.2g左氧氟沙星100ml
替硝唑100ml
口服：咳平2片 克咳敏2片 新诺明2片 效果挺好的希望对你有用

现在患者如何了?不知道患者症状是否减?

换药太快，任何疾病总有个过程。

谢谢同仁们的指点，不过，今天患者来时诉症状减轻好多，要求续输

换药有点勤，上感多病毒感染，在加多种抗生素也无效，最多两种，需要过程，本身咳嗽就很难治疗的，听诊肺部没事的话不需要输液，口服化痰止咳类药物再加点抗过敏的就可以了，如果迁延不愈可以试用舒张气管类药物

回复 王丽华 的帖子

四五种抗生素联合式不是有点滥用？不知道替硝唑在这里的作用？即使效果好可能也是头孢呋辛或者左氧的功劳吧？

好转也是地米的功劳.这样的处方通报销吗?病人知道后还不吓死呀!

我几天前治过两例；牛黄解毒片加喉痛灵加止咳宝加阿莫锋，后来我问他，他说吃了三次，好了，不知道对你们是否有用。

回复 小笨虫 的帖子

是吗 ？希望你有时间看一下替硝唑的的适应症：用于各种厌氧菌感染,如败血症、骨髓炎、腹腔感染、盆腔感染、肺支气管感染、肺炎、鼻窦炎、皮肤蜂窝组织炎、牙周感染及术后伤口感染；用于结肠直肠手术、妇产科手术及口腔手术等的术前预防用药；用于肠道及肠道外阿米巴病、阴道滴虫病、贾第虫病、加得纳菌阴道炎等的治疗；也可作为甲硝唑的替代药用于幽门螺杆菌所致的胃窦炎及消化性溃疡的治疗.

就是支气管炎,我认为16楼说的很好,我也经常这么用!