配制青霉素皮试液的一点补充

基层医疗中，使用青霉素的患者较零散。青霉素皮试液需新鲜配制，可一人一配制。教材中规定，皮内注射0.1ml液体中含青霉素50U。笔者经反复观察，作以下补充。
一. 80万U/青霉素G钠加注射用水1.4ml，稀释为1.6ml；
160万U/青霉素G钠加注射用水2.8ml，稀释为3.2ml；
400万U/青霉素G钠加注射用水7ml，稀释为8ml。
以上液体均含青霉素50万U/ml。
二.用注射器抽取以上任何液体中的0.1ml，（含青霉素5万U）。
三.加注射用水0.9ml。去掉注射器中的液体0.9ml，剩余0.1ml，（含青霉素5000U）。
四.再加注射用水0.9ml。再去掉注射器中的液体0.9ml，剩余0.1ml，（含青霉素500U）。
五.再加注射用水0.9ml，用上述最后的液体0.1ml，（含青霉素50U）可用于患者的皮内过敏试验。
六.如果结果为阴性，该支青霉素G钠可用于该患者,治疗过程中密切观察。

上楼所述从理论上讲是正确的，配制的皮试液的浓度及含量《药典》规定是50U/0.1ML。但由于注射用青霉素钠的包装上无容量刻度，经反复实践结果表明，80万青霉素加入4ML生理盐水，溶液的体积发生变化，其体积为4.34ML，则青霉素18.43万U/1ML，含量为标示量的92.12%。
《药典》规定注射青霉素钠的含量为标示量的95%~115%的标准为依据，按《护理学基础》中青霉素皮试液配制方法配制的皮试液，因为生理盐水用量偏大，其浓度及含量均低于规定之标准，可以认定为不合格皮试液。使用不合格的皮试液，是造成假阴性的重要原因。

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上楼从理论上讲是正确的，实际配制80万U青霉素加入4ML生理盐水，其体积为4.34ML，则青霉素18.43万U/1ML，含量为标示量的92.12%。《药典》规定注射青霉素钠的含量为标示量的95%~115%的标准。使用低浓度的皮试液是造成假阴性的重要原因。

楼主的这种创新很实用，也很切合实际，借鉴了。