高手请过来

男12岁，主因餐后疼痛10余天，10天前饮食不洁腹泻治疗2天后，腹泻痊愈，但上腹部疼痛餐后为著，服用药物不详，治疗无效。查体；上腹部压痛，无反跳痛，余未见异常。患者自发病以来无发热无呕吐无粘液脓血便。辅检；血常规正常。肝胆脾肾B超未见异常，腹部多个低回声包块【淋巴结？】。钡餐；十二指肠球部溃疡。医院开药；奥美拉唑，头孢克肟果胶铋，三九胃泰。回家输液。盐100菌必治3.O 替硝唑，左氧佛沙星，糖B6西咪替丁6542。治疗2天后患者诉呕吐不能吃饭。请大家帮忙分希一下原因。

左氧氟沙星不能应用于18岁以下儿童

我觉得这样的病人用菌必治只会加重呕吐，而且12岁用菌必治3.0G，剂量过大。左氧氟沙星不能用于１８岁以下儿童。我平时的处方是：青霉素皮试（—-）第一组NS100ML氨苄西林钠3.0G bid 　第二组阿米卡星.ＶＣ.ＶＢ６．６５４－２　４ｍｇ　第三组奥美拉唑２０ｍｇ　第四组替硝唑。口服胃乐宁片ｂｉｄ　　　一般用5-7天，效果不错。这只是我的拙见，您可以参考一下　

左氧氟沙星可是18岁以下禁用，菌必治浓度大，还超量，替硝唑本身就会引起胃肠道反应。
典型的用药不合理。

既然是溃疡，就按溃疡治疗。阿莫西林+奥美拉唑+果胶铋八周后复查胃镜

同意楼房的看法

替硝唑.左氧.有胃肠反映.18岁不能用药.654-2收缩平滑肌胃排空感少

呵呵 左氧氟沙星18岁以下不能用 你不知道吗 多看看药理学

654--2和西咪替丁能同时用吗？

不看不知道，一看吓一跳，超量加禁忌，一样也不少，本来有溃疡，如此更遭殃，医院真这样，迟早得打烊，最后有俗语，在此能用上，眼不治不瞎，腿不治不拐--------哈哈，楼主不是故意瞎写在忽悠大家吧

既然是胃溃疡，那就按溃疡治疗，你开的方子实在不敢苟同，幸亏你没出事，否则。。。。
这个小孩你可用磷霉素2——4G,怑托拉错+b6+氯化钾分开静滴雷尼体丁15毫克+SB+庆大静滴不防试试，
这是本人拙见

奥美拉唑+克拉霉素胶囊+甲硝唑 口服

我晕！！！！用那么多抗生素啊！还是按三联或四联来治疗吧！本来就胃不好，竟还用对胃刺激很大的药！

静滴奥美拉唑、阿莫西林，一天二次。能口服后就改为口服

楼主的胆量我不得不佩服 赶紧停止输液了吧 我支持6楼的看法 还有就是实在不行转院吧 你输一天液赚得到多少 不要得不偿失哦

楼主太强大了，没病也得出病了

望楼主慎用药啊 多看看药物禁忌跟副作用 再用药 我认为还是要先抑制胃酸分泌 ，清除幽门螺旋杆菌 。保护胃黏膜 。

望楼主慎用药啊 多看看药物禁忌跟副作用 再用药 我认为还是要先抑制胃酸分泌 ，清除幽门螺旋杆菌 。保护胃黏膜 。先开3天药观察一下 先问患者有无药物过敏史 如果患者曾经用过青霉素。 处方 口服阿莫西林0.5克 甲硝唑片0.2 维生素B6 20毫克 一天三次 饭后服 西咪替丁片 0.2 早晚饭前半小时服用 硫糖铝咀嚼片4片 一天四次 餐前1小时及睡前嚼碎后服用 先开3天 3天后如果疼痛缓解明显 就按以上吃2星期治疗 第3 4 5 星期减掉阿莫西林 甲硝唑 继续保护胃黏膜促进溃疡面愈合 总疗程5星期。 治疗前2星期是先抑制胃酸分泌 ，清除幽门螺旋杆菌 。保护胃黏膜 。后3星期减药 继续抑制胃酸分泌保护胃黏膜 促进胃黏膜愈合。

替硝唑加重胃溃疡，以及胃部疼痛，左氧氟沙星儿童以及18岁以下禁止使用，胃溃疡建议使用硫糖铝饭前一小时嚼服，果胶铋加阿莫西林加奥美拉唑，也可以庆大霉素普鲁卡因颗粒饭前服，促进胃黏膜修复。