外伤

患者女性，45岁，被重物砸到脚背，当时脚背马上青紫，肿胀，无明显伤口，属于闭合性损伤。在别处卫生室打点滴三天，现在局部肿痛，医生曾经用大号针头抽吸患处，没有抽出血液，引用患者的一句话，说“里面的血太浓，抽不出来”，这是前面的医生告诉患者的。晚上一直用中药包扎。昨天来我我处就诊，患处肿痛，按之凹陷，有一小伤口，患者说是皮外伤，之后因为痒抓起的。在患处用针头刺穿，立刻有血流出，挤压也是。伤口虽然表面愈合，但是只是表面现象。用力挤压一下，血立即喷射而出，有三毫升左右，之后挤出很多血液夹杂着血块，清创消毒之后，开放伤口，打点滴消炎，用药如下，头孢噻肟钠3.0地塞米松5mg，左氧氟沙星100ml，甲硝唑100ml。今天患者来复诊，伤口疼痛减轻，肿也比昨天消退，告诉说有水流出，挤压有少量血，夹带着渗出物，消毒后用庆大霉素湿敷，用药同上，加了一瓶七叶40mg,口服阿莫西林龙血竭三七片。唠叨了一大片，只是希望各位同仁指教一二，有什么办法可以让患者在最短时间伤口愈合，肿痛消退，还有就是我的处理有哪儿不对的地方，多多指点，谢谢咯。

如果患者没有骨折的情况下，你的处理还是到位的，只是抗生素剂量小了一点，此患者重在抗感染治疗，建议加大抗生素剂量。

首先这种闭合性的外伤不应该抽吸，应该冷敷，24小时后热敷，抽吸只会加重出血肿胀，等后期如果肿胀严重的话可以抽吸或者切开小口引流，清理淤血及坏死组织，消炎药口服预防即可，你的中药包扎用的什么药？（芒硝），如果是芒硝的话还可以还可以用生土豆片外服！