急性胆囊炎

经过两天治疗好些了。
但是到第三天又出现了阵发性腹痛，，而且有加剧的征象，建议她去医院做了检查后诊断为急性胆囊炎，
后来以头孢哌酮舒巴塔2.0bid.左氧氟沙星注射液0.2bid.
654_210mg+5%GS250ml,10%GS250ml+vc2.0b60.1氯化钾5ml.
治疗两天后第四天后症状还是未缓解。上腹部还是持续性剧痛。请各位伙伴能够给予指点。。我怀疑是不是有其他疾病呢。

病史不全.
首先考虑抗菌药量不够,头孢哌酮钠舒巴坦钠是一次1-2g,每日2-4次.
胃穿孔,胆管结石,急性胰腺炎,根据病情慢慢排除吧.
建议加西米替丁与甲硝唑,去除KCL组,6542改平痛新IM.

我这个病例是写完整了的。写了我两个小时。结果显示了这么一段。真是郁闷。。年龄71岁。女，测血压是180/85mmHg。呈急性病容，B超显示有胆囊多发性结石。考虑还伴有胃溃疡，现在没有发烧。也没有腹泻。呕吐也只是轻微感。只是疼痛还是阵发性绞痛。进食后加剧。腹肌紧张。中脘跟右上腹压痛明显，现在的治疗还是抗菌消炎。给予一定量的解痉药。明天让其再去医院做个复查。不知道尚需处理还是否得当
还有一组噢美拉唑40mg入100mlNS.请大家指点。谢谢

有可能是血压高引起的，先输点甘露醇看看。

用左氧氟沙星加头孢拉定加替硝唑加消炎利胆片

用左氧氟沙星加头孢拉定加替硝唑加消炎利胆片

谢谢跟帖。这些天都没有上线了。。连续点滴治疗四天后由于病人出于经济的考虑就没有输液治疗了。。口服消炎利胆片，加降压灵胶囊。
后来就治愈了。

还是加点地塞米松吧！

口服庆大片，肝泰乐片，消炎利胆片，效果不错

急腹症，还是不要久留。。。。。

是的。急腹症，建议去急诊！

为慎重期间，建议还是去医院再检查一下，患者高龄，神经反应不敏感。前几天我经历一例同样的病人，开始表现胃炎症状，治疗三天后胆石症体征俱全，送医院检查B超报告结石3乘3CM4枚，并胆管化脓，急行手术治疗。惭愧思路简单，差点酿成大错！多么深刻的教训啊!

guiji1987 发表于 2012-4-19 12:30

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还是加点地塞米松吧！

用阿托品加维生素K肌注吧！

我绝对支持您，今日强帖

guiji1987 发表于 2012-4-19 12:30

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还是加点地塞米松吧！

患者血压那么高，你还用激素？