生化丸
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生化丸发表于 2010-11-27 10:32:16 | 只看该作者

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患者,男,40岁 在工地干活不慎石板砸伤脚背,在大医院拍片无骨折,清创缝合十二针,输液一天,患者自行出院,要求在我所输液消炎,观其脚背浮肿,伤口正中缝针出发红,给予输液七天,脚背浮肿消半,给其拆线后,伤口微有些湿,用龙胆紫擦了一下。第二天,观察其针口表皮裂开,又用消毒水每天外擦,继续输液三天。肿还是没有完全消完。停止输液,让其观察,一星期后患者脚背肿的地方破皮,其家属用手挤,会流出点液体。如今整个脚背又肿起来了,请教这种情况现在该怎么处理?

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杏琳一方
2
杏琳一方发表于 2010-11-27 11:14:36 | 只看该作者
楼主的患者脚外伤有没有渗出物啊?严格的说“应该限制活动,注意卧床休息一周,【绝对】的哦,根据创口的情况,给予“氨曲南”3.0克加%0.9的生理盐水静滴一日一次,连续3天,视伤口情况在给予处理,我想不会很难的吧,呵呵!

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一心向善
3
一心向善发表于 2010-11-27 11:27:57 | 只看该作者
如今整个脚背又肿起来了,开放性伤口清创是否彻底,伤口内是否有异物都要考虑,受伤早期由于毛细血管损伤,血运情况肯定不是很好,应该尽量制动,抬高患肢,足背缝合十二针,个人认为一个星期拆线有点早了,可根据情况间断拆线,愚见。

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ZHAOLEI
4
ZHAOLEI发表于 2010-11-27 11:28:57 | 只看该作者
第一、考虑在医院清创缝合消毒不好;第二、我想问下楼主是在患者清创缝合后第几天拆的线啊?

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生化丸
5
 楼主| 生化丸发表于 2010-11-27 11:40:49 | 只看该作者
我是在第七天拆的线。

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生化丸
6
 楼主| 生化丸发表于 2010-11-27 11:51:00 | 只看该作者
回复 2# 杏琳一方


伤口缝针出没事,主要是肿的地方破皮了,有渗出液。

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li318417
7
li318417发表于 2010-11-27 12:22:42 | 只看该作者

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如今整个脚背又肿起来了,开放性伤口清创是否彻底,伤口内是否有异物都要考虑,受伤早期由于毛细血管损伤, ...
一心向善 发表于 2010-11-27 11:27

四肢的伤口愈合相对要慢很多的

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jisheng
8
jisheng发表于 2010-11-27 20:41:59 | 只看该作者
清创不彻底内有异物所致

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