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1208956474发表于 2010-11-24 15:51:57 | 只看该作者

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求美尼尔氏综合症最佳治疗方案。

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桂枝
2
桂枝发表于 2010-11-24 17:26:45 | 只看该作者
脑素用点试试还可以用点丁咯地尔还可以用点654-2。

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周志梅
3
周志梅发表于 2010-11-24 17:40:21 | 只看该作者
20%甘露醇250+地塞米松
盐水+利多卡因
培他定+血塞通+654——2针
异丙嗪肌注
尼莫地平、西比林口服

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朱莉
4
朱莉发表于 2010-11-24 19:11:21 | 只看该作者
低右+丹参。GS+654——2.利多卡因。参麦,甘露醇。眩晕停。

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lf529385271
5
lf529385271发表于 2010-11-24 20:42:33 | 只看该作者
5%GS 250ML
天麻素0.6
5%GS 250ML
胞二磷0.75
异丙嗪肌注
西比灵口服

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cqzhm
6
cqzhm发表于 2010-11-24 21:03:35 | 只看该作者
 美尼尔氏综合症为一突然发作的非炎性迷路病变,具有眩晕、耳聋、耳鸣及有时有患侧耳内闷胀感等症状的疾病。  

现目前还没有理想的治疗药物。 目前美尼尔氏综合,基本上是发作时采用输液的办法,输液是一种治疗的办法,临床验证部分病人能够缓解,多数病人效果不好。如果在液体中加上具有利尿作用的药,效果能好些,能够暂时降低平衡器官中的迷路淋巴循环的压力,所以输液是一种缓解性的治疗。

1:保持安静,静卧。
2:对症治疗
常用西药

1.镇静剂 安定2.5—5毫克或利眠宁10毫克每日3次口服.

2.血管扩张药烟酸片100毫克,日3次口服.或654—2片10毫克,日3次口服.

3.维生素类维生素B1,B6,B12,每次10—15毫克,日3次口服.

4.利尿药 双氢克尿塞25毫克日3次日服.2—3周为1疗程.肝肾功能减退者慎用.

美尼尔氏综合征的中医治疗

美尼尔氏综合征的诊断要点有三:一是以单侧耳聋和耳鸣,并有阵发性眩晕、恶心、呕吐为主要特征;二是有屡次发病的历史,常突然发作神志清楚;三是发作时多有自发性眼球震颤,发作后除听力减退外,其余症状均会消失。中医分为以下三型治疗。

少阳郁热 以目眩耳鸣、心烦呕恶、不思饮食、口苦咽干或有寒热往来、胸肋胀满等为特征。多由于邪犯少阳,胆热内郁所引起。治疗宜和解少阳,清胆泻火。方药可用:柴胡、黄芩、法半夏、菊花各12克,泡参、夏枯草各15克,吴茱萸、甘草各3克。

风火眩晕 症见眩晕头痛,情绪激动,面赤如醉,发病每因烦劳或恼怒后增剧,口干口苦,时欲呕吐等。多由于气郁伤肝,化火生风,风火相煽,上扰清空所致。治宜平肝熄风,疏肝泻火。方药可用:天麻、淮牛膝、黄芩各12克,代赭石30克,夏枯草24克,钩藤、生麦芽各18克,龙胆草10克,甘草3克。

痰浊中阻 发病时表现突然眩晕欲倒,头重身重,胸闷恶心,少食嗜睡,舌苔白滑而腻,脉滑。多由于脾失健运,聚湿成痰,痰浊中阻,清阳不升,浊阴不降,清窍被扰所引起。治疗宜健脾行水,除湿化痰,方药用:泽泻18克,白术、法半夏、苍术、牛膝各12克,茯苓15克,桂枝10克,甘草3克。

注:以上方药皆为每日1剂,加水煎两次,早晚分服。

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haochangen
7
haochangen发表于 2010-11-24 23:55:47 | 只看该作者
培他啶500毫升加丹参2毫升10支,利多卡因5毫升1支。碳酸氢钠250毫升加6542 10毫克1支。

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伟爵爷
8
伟爵爷发表于 2010-11-25 08:26:17
最简单的用碳酸氢钠管用

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农村人
9
农村人发表于 2010-11-25 09:53:20 | 只看该作者
5%GS250ml天麻素0.6+培他啶30mg+654-2针10mg [/url]5%GS250ml清开灵30ml静点

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king小鱼
10
king小鱼发表于 2010-11-25 14:12:52 | 只看该作者
楼上几位的方子,都不错,应综合一下,取长补短。

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guoshengli4
11
guoshengli4发表于 2010-12-6 14:56:24 | 只看该作者
用低分子右旋糖酐加654、2,10毫克,就是口干,脸发红的副作用,
还可以用5%葡萄糖250毫升加川芎嗪10毫克,和5%葡萄糖250毫升加香丹注射液20毫升 ,
这两种方法度挺管用的,请大家多提意见哦

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医知难
12
医知难发表于 2010-12-9 14:03:10 | 只看该作者

同三楼

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2468
13
2468发表于 2010-12-10 09:53:34 | 只看该作者
6楼说的很好,不过我想补充一下,还有一种肾阳虚型的,用济生肾气丸治疗。

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6631663
14
6631663发表于 2010-12-11 20:30:46 | 只看该作者
我用的方子 培他啶和丁咯地尔 我感觉不错

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雪过无痕
15
雪过无痕发表于 2010-12-11 22:48:14 | 只看该作者
路过.......

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杏琳一方
16
杏琳一方发表于 2010-12-12 09:00:48 | 只看该作者
本人的一点治疗经验仅供大家参考。
%5的葡萄糖注射液250毫升+曲克芦丁注射液0.6克+香丹注射液16毫升一日一次 静滴。
肌注:“异丙嗪50毫克+654—2 5毫克,注射前交代患者,口干 嗜睡 不必担心,是药物的正常反应,强调一下,患者的血压一定要测量准确,在可行的情况下给上述药物。
一般情况下,一天见效,3天痊愈!
如有不足之处,请大家指教!

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YUSHENG
17
YUSHENG发表于 2010-12-12 22:40:34 | 只看该作者
我常用尼莫地平40mg日三次,安定5mg日三次,强的松10mg日三次,西比灵10mg日一次,654-210mg日三次。口服一般俩天内搞定,重症加以培他啶500ml,川芎嗪200mg,维脑1.0,;GS250ml,地米15mg,利多卡因0.1g,ivgtt,qd;我曾治疗多例,效果非常好,注意激素量要大。

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yuanchangjing
18
yuanchangjing发表于 2010-12-13 11:14:24 | 只看该作者
我用天麻素注射液和胞二磷胆碱,盐酸倍他司丁注射液654-2效果很好

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严谨
19
严谨发表于 2010-12-13 13:16:47 | 只看该作者
654-2+苯海拉明。倍他司订。

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chenwoaini520
20
chenwoaini520发表于 2010-12-13 18:52:27 | 只看该作者
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