误诊致死

本病人考虑1外伤引起脑出血2呕吐引起窒息
我前年碰见一例，晚上喝酒跌倒后头晕意识清楚，嗜睡，家里人感觉和平时不一样，我和他去医院做个CT硬膜外血肿，医院医生说他是出血部位导致不昏迷症状不重，想想后怕，这个病人万一在家治疗出现意外后果不堪设想。
我现在对喝酒后病人一般不输液治疗以防他喝假酒等原因成为我们的责任，尽量让他去医院

本人认为是脑出血

）.颅底骨折的话是七窍流血。我在实习是遇见过一例，不到半小时人就不行了，这个病例应该是颅内出血

本人认为脑血管破裂，致颅内压增高，骑车摔到，颅内毛细血管破裂岀血，积血越来越多，压迫迷走神经出现鼾声酷似痰鸣样声音，最易引起误诊，往往忽略这声音，延误病情不能及时就诊导致死亡。作为医生应该多学习，增长自己的阅历，减少误诊，更好的为患者服务。

我认为应该是脑出血。患者死于脑疝。遇到此类病人千万不要马虎。

我们医生都有两面性：病治好了，患者会说你是神医；病治不好，则指责你是庸医！但作为我们同仁之间，只能相互尊重和体谅，不能妄加揣测，甚则人身攻击。此病情扑朔迷离，一未尸检，二无那位医生的陈述，尽管这里有各位高人分析和讨论，但谁又知道那位医生半夜2点临诊时的考虑和分析呢？难道这位仁兄就真的一无是处，没有一点优点值得我们学习吗？在这次事故中我们能总结别人失败的教训、充实自已临床的经验，就已经达到我们来此网站的目地了。
作为战友，不是同仁互战，而是共战病魔！严以律已，宽以待人，这才是我们这个医生网战的良好网风！
在此唠叨，望楼主海涵！

呼之不应，尿失禁，同平时喝一瓶白酒不醉，而这次子喝了三瓶啤酒却这样，连白痴也会惊的聪明去拨120，再说那位所谓的仁医你说你不测血压，不查生命体征也罢，最起码你可以看看他的瞳孔啊，这是检查头部碰撞后和各种原因引起的昏迷的最起码的常识，另外摔倒后又用摩托车在忐忑的道路上推回去脑部再次受到了严重的震荡（从这一点看就可能是脑出血）再加上社会对群众的健康教育的缺乏，唉一条鲜活的生命没了，呜呼哀哉！！！

脑出血的可能性大，这样的患者最好不接。

1.从楼主所描述的病情来说主要是二点值得考虑,一;打鼾，呼之不应.二;手很僵硬,三;骑车摔倒.首先考虑是颅脑损伤.依据;1.呼之不应.患者岀现深度昏迷,2.打鼾;即呯吸声音重,表示呼吸紊乱,3.手很僵硬;说明病人损伤部位与中脑有关,岀现了去皮质强直体征.根据上述体征及损伤史,可以诊断为闭合性脑损伤,
2.患者既无颅內压增高表现,又无脑膜刺激症,可见是重度急性脑疝形成造成死亡.
3.该患者不误诊可能也是死,其原因有;1,急性脑疝形成需要立即开颅手术,在矿区没这条件.2.如转送医院路途复杂,加重脑疝.
4.酒后对疾病的诊断那是很复杂了就不说了,应该注意些什么我们做医务者值得注意,首先一个醉酒不醒的病人来了,先要观察患者的生命体征,了解病情,最询问家属病人的病史,饮酒的量多少,具体什么酒,还有近期的用药史,值得注意的是这患者平时酒量很好可这次只饮了啤酒就醉成这样送命了,我想有可能是患者这几天有可能服用过头孢类或咪硝类药吧,这是我们临床最值得注意的事了,

mengyuangong 发表于 2010-11-23 17:42

登录/注册后可看大图

很感谢大家的积极讨论！给个提示，大约到7点半时我到场，死者口唇发黑，脸部开始变黑，瞳孔固定，但两侧对称 ...

颅内压增高合并脑疝形成，瞳孔怎么会是正常的呢？

不排除脑动脉瘤所致的脑溢血，要能及时转院做个ct该多好。那个接诊医生有责任。我在读卫校时，碰到过类似病例，患者饮酒后头痛入院，当时值班医师按醉酒处理，6小时后病人死亡，后经尸体解剖证实脑动脉瘤破裂致死。去年，我自己遇到一列，到湘雅医院才救治过来

脑血管无疑

仅以上介绍，凭我现有水平，实在无法回答以上提问，不过如果我遇上这样的病人，不用考虑，直接转上级医院治疗。

1.颅内出血。2.窒息。

我还是考虑脑出血。

脑干出血？

颅脑出血可以考虑

一定是颅内出血，医生真不好当，需要特别细心！

谢谢楼主，真是太好了

这个是明显脑出血病人，这种病人见过多了，而且他并不是骑车摔倒后引起的脑出血，而是已经发生脑出血后骑不稳车才摔倒的（因为没有明显的脑外伤）。有只手僵硬，说明当时已经半身瘫痪；虽然那位医生没有经验，看不出这种病，但是，这个病人已经打鼾声了，无论怎样救治（包括去上级医院）也没有什么希望。