脑出血与脑梗塞各自的治疗方案

脑出血：
一、治疗原则，降低颅内压和控制脑水肿以防止脑疝形成，降低增高了的血压以防止进一步出血。
　　二、常规治疗（一）一般处理；①保持安静、绝对卧床，应在当地进行抢救，不宜长途运送及过多搬动，以免加重出血；②保持呼吸道通畅，随时吸除口腔分泌物或呕吐物。
　　三、控制脑水肿，降低颅内压；
　　四、控制高血压，降低增高了的血压是防止进一步出血的重要措施，但不宜将血压降得过低，以防供血不足。一般以维持在20.0￣21.3/12.0￣13.3kpa(150￣160/90￣100mmhg)为宜；
　　五、止血药和凝血药对脑出血并无效果，但如合并消化道出血或有凝血障碍时，仍可使用；
　　六、预防及治疗并发症，重症病人应特别加强基础护理，定时轻轻更换体位，注意皮肤的干燥清洁，预防褥疮和肺部感染，瘫痪肢应注意保持于功能位置，按摩及被动运动，以防关节挛缩；
　　手术治疗 ：
　　中医药、针灸、按摩疗法配合治疗，对治疗和康复有一定效果。
脑梗塞：
（一）溶栓治疗：即发病后3～6小时以内进行。可静脉给药溶栓，也可动脉给药溶栓，动脉溶栓未广泛应用于临床。常用药物有尿激酶、纤溶酶原激活剂（t－PA）。溶栓治疗的主要危险性和副作用是颅内出血，心源性栓塞脑出血的机会更高。
　　（二）抗凝治疗：常用的药物有肝素、低分子肝素，必须作凝血检测。主要的副作用是出血，其中低分子肝素较普通肝素更安全。

说得非常到位！佩服！

脑出血要用1~2周脱水药，可用止血药

说得好

一个脑出血的病人用了2周的甘露醇，止血药和青霉素，目前情况稳定，4周后看ct结果是否需要作活血治疗。