没有穿鞋的医生
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没有穿鞋的医生发表于 2010-11-11 20:46:44 | 只看该作者

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本帖最后由 没有穿鞋的医生 于 2010-11-11 21:27 编辑

因为开摩托车不小心摔跤,导致下肢膝关节以下活动受限,不能行走2天,X光片无骨折,曾经用中草药治疗具体不详,要求输液治疗,遂给与甘露醇250点滴,克林霉素0.9+5%GS250ML+地米5MG点滴,昨天开始是用药的第一天,但是今天出诊发现下肢肿胀更加厉害,在踝关节后方出现於青伴肿胀,按之凹陷,为什么用甘露醇250ML还是会水肿呢?今天继续用前药,看明天情况会怎么样,希望明天会更好。

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liulangdedao
2
liulangdedao发表于 2010-11-11 21:24:33 | 只看该作者
甘露醇通过其高渗性。从组织细胞内脱出水分到血管内。从而起到组织脱水作用。但对器官脱水性好。而由于外伤导致下肢血管损伤,通透性高静脉由于重力回流受阻。加上伤后两天外伤组织肿胀高峰,从而引起肿胀加重。你可以换用七叶皂苷钠

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王不留行也留行
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王不留行也留行发表于 2010-11-11 21:25:59 | 只看该作者
硫酸镁 外敷

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haochangen
4
haochangen发表于 2010-11-11 21:40:42 | 只看该作者
同意2楼。3天后加丹参试试。

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li-li1123
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li-li1123发表于 2010-11-11 21:42:33 | 只看该作者
我也遇到过这样的病人,也是骑摩托,摔到膝关节那里,但骨头没事,打了七天吊针,还是青紫肿胀,按之凹陷。最后没办法,用生栀子5捣烂个,鸡蛋清1个,面粉、白酒适量共调成糊状。,贴于患处,第二天就消了好多

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人生有几何
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人生有几何发表于 2010-11-11 22:39:17 | 只看该作者
本帖最后由 人生有几何 于 2010-11-12 10:57 编辑

一般外伤所致的肢体肿胀多为软组织水肿,楼主可以嘱其病人尽量抬高患肢70-80度,这样有利于促进患肢静脉血液回流,以减轻患肢的肿胀。楼主可以继续用20%甘露醇BID 和七叶皂苷钠或丹参。如果挫伤组织没有伤口,可以用点消炎止痛膏外敷包扎起来。

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故乡的云
7
故乡的云发表于 2010-11-12 09:45:59 | 只看该作者
可以配合点外用药,如好得快或者云南白药气雾剂效果还可以

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五味子13
8
五味子13发表于 2010-11-12 12:57:24 | 只看该作者
象这样的患者如果没有大的皮损创面,你可以用5ml的一次性注射器点刺患处(肿胀最厉害处)注意要避开血管及神经,深度要适当,一般三到五针,然后用拔罐器拔该处15分钟。取罐后清洗、消毒患处,以冰块冷敷后加压包扎患处。嘱患者卧床休息,抬高患肢,减少不必要的活动。辅以口服云南白药,静滴七叶皂苷钠、林可霉素等。此方法见效显著不易反弹。

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zhouhongjun
9
zhouhongjun发表于 2010-11-12 17:04:25 | 只看该作者
用七叶皂苷钠,再用一些活血化瘀的药

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皮病探讨者
10
皮病探讨者发表于 2010-11-14 09:13:10 | 只看该作者
5楼说的我赞同。也可加大黄。

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小苑大夫
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小苑大夫发表于 2010-11-14 12:27:55 | 只看该作者
主要嘱咐病人把腿放平,别和以前一样老坐着, 可以稍微加点 氢氯赛嗪口服。 输液主要是消炎和活血 丹参一部 左氧氟沙星一部, 安全 效果又好,

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梧桐521
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梧桐521发表于 2010-11-16 13:18:16 | 只看该作者
平卧把腿抬高,可以加点速尿入壶

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349233185
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349233185发表于 2010-11-22 18:31:07 | 只看该作者
用七叶皂苷钠,再用一些活血化瘀的药

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